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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7119次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5951次

• 肩周炎的鑒別診斷
  在臨床診斷上，對于肩周炎疾病需要和神經(jīng)根型的頸椎病以及肩袖損傷疾病相區(qū)別，后兩者疾病引起的相應(yīng)癥狀和肩周炎引起的肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀是存在一定的相似性的，所以在臨床診斷上一定要對這三種疾病進行相應(yīng)的區(qū)別。肩周炎，主要是由于日常生活中勞累、慢性損傷、年齡增大因素所造成的肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等軟組織出現(xiàn)的無菌性炎癥的情況，都會引起肩關(guān)節(jié)周圍酸脹、疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動受限的臨床癥狀。而神經(jīng)根型的頸椎病會引起頸肩背部疼痛的癥狀，但是引起肩關(guān)節(jié)活動受限的癥狀相對較輕。而肩袖損傷主要是由于急性損傷原因所造成的，會引起肩關(guān)節(jié)外傷后疼痛、腫脹以及功能障礙等癥狀。在出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后，前往正規(guī)醫(yī)院的骨科門診及時的就診檢查，就能對相應(yīng)的疾病癥狀作出明確的診斷，通過完善肩關(guān)節(jié)X光片、核磁共振等檢查，就能明確疾病診斷和病情程度，然后根據(jù)自身的病情情況來采取相應(yīng)的專業(yè)性治療。
  語音時長 02:20”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-27 3429次

• 肩周炎的鑒別診斷
  病人患有肩周炎后，應(yīng)該與肩袖損傷進行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺在肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質(zhì)在夜間加重，會影響病人的睡眠，同時病人的肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)主動活動和被動活動均有受限的臨床表現(xiàn)，在給予正確的康復(fù)訓(xùn)練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關(guān)節(jié)范圍也會變大。病人患有肩袖損傷后會感覺肩部有持續(xù)性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現(xiàn)輕度紅腫，肩關(guān)節(jié)部位壓痛陽性，病人的肩關(guān)節(jié)主動活動受限，被動活動正常，可以給予肩部采取制動，同時外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會得到好轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:15”
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-28 4555次

• 如何鑒別診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎一般好發(fā)于五十歲以上中老年人，其典型表現(xiàn)多數(shù)以夜間疼痛為主，嚴重的會有肩關(guān)節(jié)屈伸活動受限，一般疼痛多少以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，多數(shù)有典型的癥狀，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗試驗陽性，肩周炎多數(shù)無此類癥狀。意見建議：對于肩周炎確診并不困難，多數(shù)可以通過臨床體格檢查，年齡等確診，對于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復(fù)功能鍛煉治療。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-20 1601次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷有哪些
  肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。而肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，向下脫出形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋位跌倒時手部著地引起，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2001次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等，患病后要及時就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關(guān)節(jié)活動無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• 肩周炎鑒別診斷有哪些
  肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫(yī)，進行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會沿神經(jīng)分布區(qū)放射，并伴有感覺及肌力改變?；颊叩念i部活動受限，但肩關(guān)節(jié)活動是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來。2、肩袖損傷：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-02-18 0次