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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4389次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3181次

• 抑郁癥會引起肝硬化嗎
  答案是不確定。肝硬化的病因：1、病毒性肝炎，隱形病毒性肝炎感染為最常見的病因，其次是丙型病毒性肝炎，重病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化，短至數(shù)月長達(dá)數(shù)十年，甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不會引起肝硬化。2、酒精，長期大量飲酒，可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，脂肪沉積及肝纖維化，逐漸發(fā)展為肝硬化。3、膽汁淤積，任何原因引起的肝內(nèi)外膽管梗阻，持續(xù)性膽汁淤積可發(fā)展為膽汁性肝硬化。4、循環(huán)障礙，肝靜脈和下腔靜脈阻塞，慢性心力衰竭，心包炎可致肝臟長期淤血，肝細(xì)胞變性及纖維化，最終發(fā)展為瘀血性肝硬化。5、藥物和化學(xué)毒物，長期服用損害肝臟的藥物及接觸氯化碳等化學(xué)毒物，可引起中毒性肝炎，最終演變?yōu)楦斡不?、自身免疫性肝炎。7、寄生蟲感染。8、遺傳和代謝性疾病，酮代謝紊亂，白血病。9、營養(yǎng)不良，長期食物營養(yǎng)不足或不均衡，多種慢性疾病導(dǎo)致消化吸收不良，肥胖和糖尿病等導(dǎo)致的脂肪肝都可發(fā)展為肝硬化。
  語音時長 2:31”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-20 1897次

• 肝硬化加抑郁癥怎么辦
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，大多屬于中晚期的改變。在肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抑郁癥首先考慮有沒有一些精神病的家族史要注意加以區(qū)別，另外可能來自于病人對自身疾病的認(rèn)識不夠，造成的壓力過大導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，這種情況下應(yīng)該及時的和別人進(jìn)行有效的溝通，了解病人引起抑郁癥的基礎(chǔ)原因。如果來自于肝硬化方面的壓力應(yīng)該給病人進(jìn)行詳細(xì)的溝通，經(jīng)過正規(guī)的解釋以后讓病人更好的了解肝硬化。其實肝硬化是一種可以有效改善控制的疾病，如果能在早期的發(fā)現(xiàn)肝硬化，及時的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，及時的抗肝纖化，早期是完全可以逆轉(zhuǎn)的，即使是代償期的肝硬化，經(jīng)過正規(guī)的治療也是可以有效控制的。同時應(yīng)該給病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要的時候可以輔助使用一些抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，經(jīng)過這些綜合性的處理，肝硬化加抑郁癥是可以有效控制的。
  語音時長 1:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 1892次

• 如何醫(yī)治肝硬化腹水
  病情分析：肝硬化腹水應(yīng)該給予基礎(chǔ)疾病的治療，利尿，保肝護(hù)肝等綜合性的治療。肝硬化腹水是肝硬化比較常見的并發(fā)癥，治療上首先應(yīng)該明確導(dǎo)致肝硬化的原因，針對基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療，如果是來自乙肝或者丙肝病毒的感染，應(yīng)該進(jìn)行及時的抗病毒治療，其次，根據(jù)出腹水量的多少選擇不同的處理方案，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑消除腹水治療，如果腹水量比較多時，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，同時針對于其他的一些并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見建議：肝硬化腹水危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好相應(yīng)疾病的預(yù)防和治療，平時應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時的治療，保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的酗酒，在肝硬化腹水治療過程當(dāng)中，應(yīng)該注意臥床休息，同時要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免勞累，定期的復(fù)查，及時的調(diào)整治療方案。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1202次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2101次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝內(nèi)門腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，以降低門靜脈壓力，減少或
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 102次