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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5749次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26249次

• 骨髓炎怎么確診
  骨髓炎的確診可以通過相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及檢查來綜合判斷。臨床中骨髓炎多是由化膿性細(xì)菌感染引起，可以表現(xiàn)為局部的疼痛，壓痛，活動(dòng)受限等，而急性起病時(shí)還會出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)等癥狀。當(dāng)急性轉(zhuǎn)為慢性后會有局部破潰，流膿或死骨形成的情況。在檢查方面包括有實(shí)驗(yàn)室檢查，可以出現(xiàn)血沉以及C反應(yīng)蛋白的升高。影像學(xué)檢查包括X光，CT以及核磁共振等，出現(xiàn)骨質(zhì)的不規(guī)則病變以及椎旁膿腫，水腫，滲出以及壞死等情況。對于一些病變并不明確的患者以及骨折或腫瘤的患者，可以通過椎間盤間隙或感染骨骼的穿刺活檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等檢查，來共同明確診斷。
  語音時(shí)長 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-13 2133次

• 骨髓炎的確診
  對于骨髓炎的診斷，在早期是比較困難，在2個(gè)星期之后，X線攝片變化會逐漸明顯，診斷起來沒有那么困難。進(jìn)行血液學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞可以占到90%以上，進(jìn)行局部的膿液的血培養(yǎng)可以獲得致病菌。但是如果以前用過抗生素，這種檢出的陽性率是比較低。另外還要積極的根據(jù)患者的癥狀，骨髓炎的癥狀主要是局部的紅腫熱痛的表現(xiàn)，如果比較嚴(yán)重，還會引起全身的高熱以及寒戰(zhàn)，還會引起食欲減退這些臨床癥狀。進(jìn)行X線檢查，在2-3個(gè)星期以后可以發(fā)現(xiàn)X線表現(xiàn)上出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，另外在干骺端處有一個(gè)模糊的區(qū)域和一個(gè)明顯的骨膜反應(yīng)，并且有可能會見到腫脹的軟組織的陰影。另外還可以進(jìn)行CT以及磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行骨掃描能夠有效的確診。
  語音時(shí)長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 1720次

• 骨髓炎怎么確診
  病情分析：骨髓炎診斷要結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果，患者有高熱、局部骨痛癥狀，查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白增高，影像學(xué)檢查顯示髓腔病變，取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠確診骨髓炎。意見建議：患者有高熱、寒戰(zhàn)、骨痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷積極治療。早期聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素，多數(shù)患者能夠治愈。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-15 401次

• 怎樣確診骨髓炎
  病情分析：確診骨髓炎主要通過癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，有發(fā)熱、局部紅腫壓痛等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，C反應(yīng)蛋白增高，影像學(xué)檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變，取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷骨髓炎。意見建議：有高熱、寒戰(zhàn)、局部骨痛等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療?；颊邞?yīng)注意補(bǔ)充充足營養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，增強(qiáng)抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-26 1001次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進(jìn)行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39度到40度，肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高，中性粒細(xì)胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是在有外傷史或近期手術(shù)史的情況下，應(yīng)高度懷疑骨髓
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次