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呼吸衰竭就一定需要使用呼吸機(jī)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

呼吸衰竭不一定需要使用呼吸機(jī)。對(duì)于呼吸衰竭其應(yīng)用呼吸機(jī)支持可以分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)性機(jī)械通氣。

對(duì)于無(wú)創(chuàng)性使用適應(yīng)癥主要為中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸,并出現(xiàn)胸腹矛盾活動(dòng);中至重度酸中毒和高碳酸血癥,呼吸頻率大于25次/分時(shí),可以考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),但患者應(yīng)注意神志清,能夠配合。

而對(duì)于有創(chuàng)性機(jī)械通氣適應(yīng)癥主要為嚴(yán)重呼吸困難,輔助呼吸肌參與呼吸,并出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸,呼吸頻率大于35次/分?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥,如氧分壓小于40mmHg。嚴(yán)重的呼吸性酸中毒,pH小于7.25以及高碳酸血癥時(shí)。患者出現(xiàn)嗜睡,神志障礙時(shí)或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的低血壓,休克等。

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