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• 腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些？

  腰間盤突出，有一部分患者會演變成其他類的疾病。首先不屬于常見的，但是后果比較嚴(yán)重的，巨大的脫垂，壓迫人的馬尾神經(jīng)，引起人的大小便功能的控制能力的下降，以及性功能的一些障礙，需要高度重視。有很多人甚至醫(yī)生，都沒有這樣的一些概念，遇到類似這些情況，原則上應(yīng)該24小時之內(nèi)，要手術(shù)解除壓迫，要把神經(jīng)充分減壓之后，患者癥狀才能改善，或者它的功能才能得到挽救。另外就是腰間盤突出，如果在不治療的情況下，有三個轉(zhuǎn)歸：第一，是特別在青壯年中，它的間盤含水量，髓核的含水量仍然很高，突出了之后，需要通過觀察一段時間患者的情況，幾個月到幾年，髓核是會慢慢縮小的，也就是說髓核里邊含水量，比較高的情況下髓核脫水，慢慢它可能會吸收掉。第二，轉(zhuǎn)歸就是，進一步加重了，又通過纖維環(huán)的破裂口，進一步地擠出來，進一步的加重了。第三，就是在原地，往往是纖維環(huán)沒有破。在原地靜止?fàn)顟B(tài)下，維持了很多年，時間長了之后，突出到間盤外的這些組織，也是在椎管的前方，會鈣化引起繼發(fā)性的椎管狹窄，這也比較常見。

  

  02:11
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 7178次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90863次

• 腰椎間盤突出癥的手術(shù)并發(fā)癥
  腰椎間盤突出80%到90的病人，可以通過保守治療達到治愈。只有10%的病人可以通過手術(shù)治療，才能達到治愈。所以手術(shù)的并發(fā)癥包括：1、椎間盤感染，椎間盤感染主要的預(yù)防方式就是嚴(yán)格的無菌操作，操作時輕柔，盡可能減少腰背軟組織的損傷，認(rèn)真止血，減少血腫形成。2、血管損傷，大血管損傷比較少見，主要是發(fā)生在后路時，出現(xiàn)血管損傷，一旦出現(xiàn)大血管損傷，要及時探查，補救血管，挽救生命。3、神經(jīng)損傷，一般是包括神經(jīng)根牽拉時間過久或者用力過大，造成神經(jīng)根缺血，導(dǎo)致神經(jīng)根失用。第二就是器械誤傷到椎間盤突出在神經(jīng)根下面的神經(jīng)，所以出現(xiàn)側(cè)隱窩的狹窄。需要關(guān)節(jié)突進行切除時，咬骨鉗會咬到神經(jīng)根，同時還可以出現(xiàn)神經(jīng)燒傷，在手術(shù)過程中使用電刀時會燒傷到局部的神經(jīng)根從而出現(xiàn)神經(jīng)病的癥狀。
  語音時長 01:29”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 1974次

• 腰椎間盤突出的并發(fā)癥
  第一、對于中央型的突出，可以導(dǎo)致一些膀胱和直腸的癥狀，比如出現(xiàn)大小便失禁和不完全性的雙下肢癱瘓。另外還有一些常見的并發(fā)癥比如出現(xiàn)有感染，尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦是很大的，恢復(fù)時間長，一般感染率在14%左右。第二、就是椎間盤突出癥手術(shù)時可以損傷血管，主要是發(fā)生在經(jīng)后路手術(shù)摘除椎間盤所造成的。第三、就是神經(jīng)損傷。椎間盤突出時受壓的神經(jīng)根本身因椎間盤組織的壓迫髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而導(dǎo)致充血水腫和粘連，可以有不同程度的神經(jīng)損傷，因此在手術(shù)后可以有神經(jīng)癥狀較前加重的可能。第四、就是臟器的損傷。椎間盤摘除時當(dāng)前的臟器損傷是比較少見的，幾乎均有血管損傷伴有一些輸尿管、膀胱、回腸，還有闌尾的一些損傷。第五、腰椎不穩(wěn)?？梢猿霈F(xiàn)腰椎前屈時出現(xiàn)異常的活動。所以說對于腰痛癥狀嚴(yán)重的患者，我們可以進行脊柱的融合術(shù)解決脊柱不穩(wěn)定所引起來的腰痛癥狀。
  語音時長 1:42”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3001次

• 腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的并發(fā)癥主要是神經(jīng)的損害，尤其是會出現(xiàn)下肢的感覺的減退以及肌肉力量的減弱甚至喪失，有的患者腰椎間盤突出比較嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便功能障礙。意見建議：對于腰椎間盤突出產(chǎn)生的并發(fā)癥，首先可以積極的進行保守治療，主要是使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，另外還要積極的加強保暖，注意休息，避免勞累，如果具有手術(shù)指征，需要進行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-24 1402次

• 腰椎間盤突出癥的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出主要是因為腰椎的纖維環(huán)破裂導(dǎo)致失去固定的作用，髓核突出，壓迫神經(jīng)，會導(dǎo)致腰椎麻木，腰椎疼痛，下肢放射性疼痛，一般常見的并發(fā)癥主要是會引起大小便功能障礙，性功能不全，還可能會出現(xiàn)肢體癱瘓。意見建議：建議要積極的治療腰椎間盤突出的早期癥狀，一般是選擇保守治療為主，可以局部進行理療，比如進行推拿，按摩，保守治療如果效果不大，可以選擇手術(shù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 803次

• 腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些
  腰椎間盤突出的并發(fā)癥大體分為六種：第一種，腰椎滑脫。腰椎間盤突出后，髓核位置發(fā)生改變，腰椎的穩(wěn)定性降低，使原本排列整齊的椎體發(fā)生錯位，而且很難復(fù)位，錯位后的椎體極易刺激周圍神經(jīng)而加重腰腿痛的癥狀。第二種，腰椎間隙感染。發(fā)生感染時有一個特點，原來的腰腿疼痛消失，在5-14天后，腰部、臀部及下腹部發(fā)生劇
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 407次

• 腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥
  腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)治療之后的最大的并發(fā)癥就是容易復(fù)發(fā)，因為在術(shù)中的時候受限于它的開窗大小，應(yīng)該摘除間盤不會特別徹底，有可能間盤再次突出的可能性，引起癥狀。再有并發(fā)癥就有可能是在操作的過程中，有可能會損傷血管和神經(jīng)，術(shù)后引起腫脹，感染或者是出現(xiàn)麻木疼痛的癥狀。像這種類似的并發(fā)癥比較少見，一般操作比較成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 547次