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• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些

  冠狀動(dòng)脈手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是所使用的橋血管材料都是來(lái)源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動(dòng)脈，這個(gè)血管如果用于搭橋，遠(yuǎn)期通暢率10年可達(dá)到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)水平下通暢率最好的材料。當(dāng)然了，還有一些冠心病合并有一些機(jī)械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術(shù)的同時(shí)，也可以完成類(lèi)似的病變修復(fù)或者是矯治。還有些非常嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性的病變時(shí)，此時(shí)支架效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)打折扣，而通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術(shù)方式，可以跨過(guò)狹窄將腦血管搭在狹窄以遠(yuǎn)的冠狀動(dòng)脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2151次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實(shí)是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過(guò)程中，最核心的任務(wù)是鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者來(lái)進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒(méi)有辦法下地的時(shí)候，要讓患者多坐，同時(shí)完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵(lì)患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類(lèi)似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵(lì)患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時(shí)候，要鼓勵(lì)患者下地來(lái)運(yùn)動(dòng)，在過(guò)程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因?yàn)檫^(guò)多下地活動(dòng)導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時(shí)候也要拿個(gè)小枕頭或者小被褥墊起，來(lái)預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時(shí)候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會(huì)出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，此時(shí)需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5498次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些
  冠脈血運(yùn)重建術(shù)主要包括冠脈介入手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，主要是手術(shù)的適應(yīng)癥廣泛，對(duì)于左主干病變、多支血管病變、介入治療失敗以及合并糖尿病、出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥時(shí)，都可以行冠脈搭橋手術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)可以做到完全的血運(yùn)重建，通過(guò)一次冠脈搭橋手術(shù)，可以解決需要處理的冠狀動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)也有一些缺點(diǎn)，包括手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)等。在臨床上要根據(jù)患者的具體臨床情況，選擇合適的血運(yùn)重建策略。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1851次

• 冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的目的是通過(guò)手術(shù)重建冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，為狹窄遠(yuǎn)端而缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥主要有：一、冠狀動(dòng)脈左主干病變。二、冠狀動(dòng)脈三支病變。三、冠狀動(dòng)脈雙支病變、單只病變。存在左冠狀動(dòng)脈近端狹窄或有心肌缺血、梗死。現(xiàn)有存活心肌或有左室功能受損，或有致命性室性心律失常，通過(guò)心肌血運(yùn)重建，能改善癥狀，即心功能的患者。四、心肌梗死后并發(fā)癥。如室壁瘤，室間隔穿孔，而且伴反流等，同時(shí)行手術(shù)矯治術(shù)。五、介入治療后再狹窄或并發(fā)癥狀者。六、再次冠脈搭橋者。七、其它心臟手術(shù)伴有需要手術(shù)的冠狀動(dòng)脈病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 5461次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈手術(shù)適應(yīng)癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進(jìn)行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應(yīng)用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術(shù)，是能夠挽救患者的生命的。意見(jiàn)建議：術(shù)后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：冠脈搭橋手術(shù)能夠解決多支冠狀動(dòng)脈血管病變的問(wèn)題，相較于介入來(lái)講，對(duì)于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴(yán)重多支血管合并糖尿病的患者會(huì)具有更好的適應(yīng)證。意見(jiàn)建議：冠脈搭橋手術(shù)屬于開(kāi)胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)之前需要充分評(píng)估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評(píng)估患者對(duì)于麻醉的耐受情況，充分評(píng)估之后再行冠脈搭橋手術(shù)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  腎上腺腫瘤手術(shù)的適應(yīng)證通常有庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性征異常癥等。1、庫(kù)欣綜合征：庫(kù)欣綜合征通常是因?yàn)榇倌I上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素分泌量過(guò)多，從而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生，皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)全身乏力、骨質(zhì)疏松等典型癥狀，患有這種疾病一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用手術(shù)治療方法進(jìn)行
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 重癥肌無(wú)力的手術(shù)適應(yīng)證有哪些
  重癥肌無(wú)力患者的手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一、全身性重癥肌無(wú)力，成年患者不論其有無(wú)胸腺瘤，只要無(wú)其他手術(shù)禁忌癥均應(yīng)進(jìn)行胸腺切除手術(shù)。二、青年型重癥肌無(wú)力患者，臨床癥狀較重，抗膽堿脂酶藥物治療無(wú)效者，要考慮胸腺切除術(shù)。三、患者年輕，肌無(wú)力癥狀持續(xù)時(shí)間短，喪失工作能力，而且用抗膽堿酯酶藥物治療后，仍不能控制或緩
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 63次