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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3851次

• 下消化道出血要做哪些檢查

  下消化道出血要做哪些檢查。下消化道出血，它的患者首先需要查糞常規(guī)以及隱血試驗(yàn)血常規(guī)。這個(gè)時(shí)候判斷出血以及他出血的程度、內(nèi)鏡的檢查可以幫助定位以及鑒別診斷。這個(gè)包括胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、推進(jìn)式小腸鏡等等。超聲CT核磁共振它有助于鑒別腹部包塊、膽道出血、X線鋇劑造影，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)腸道的憩室以及較大的隆起病變。估計(jì)有動(dòng)脈性的出血了，這個(gè)時(shí)候，我們可以行選擇性的血管造影，一旦發(fā)現(xiàn)了造影劑的外溢，可以立即給予經(jīng)導(dǎo)管栓塞止血。所以下消化道出血的患者檢查，需要具體分析。

  

  01:12
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2605次

• 上消化道出血要做些什么檢查
  上消化道出血，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病，多發(fā)生于消化性潰瘍，糜爛性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血。一旦出現(xiàn)上消化道出血，患者可能會(huì)有嘔血或者黑便的一些相關(guān)表現(xiàn)。根據(jù)出血量的不同，還可能會(huì)有乏力，頭暈，心慌，血壓降低等等。如果出現(xiàn)消化道出血，常做的檢查包括抽血化驗(yàn)血常規(guī)，來(lái)評(píng)估是否有貧血，是否需要輸血或者手術(shù)等等。第二個(gè)肝功能、腎功能檢查，來(lái)評(píng)價(jià)肝腎功能是否有損傷，大便常規(guī)加潛血，可以幫助判斷消化道出血的情況。同時(shí)還要做凝血功能的檢查，來(lái)判斷是否可能存在血液系統(tǒng)疾病。還要做胃鏡檢查，比如胃鏡或者膠囊內(nèi)鏡，來(lái)了解出血的部位和原因。當(dāng)然根據(jù)情況，還可以做腹部CT或者X線的鋇餐造影等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-13 2680次

• 上消化道出血怎么檢查
  上消化道出血的病人，首先要進(jìn)行比較細(xì)致的體檢，要看看病人有沒(méi)有寒顫，高熱，有沒(méi)有上腹部或者是右上腹部的壓痛，如果有壓痛觸及膽囊，病人有高熱，寒顫往往說(shuō)明是膽道引起的出血。還要看看病人有沒(méi)有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下靜脈曲張，肝脾腫大，腹水，鞏膜黃染等等，如果是有這些的話，那么多可以診斷是食管或者是胃底靜脈破裂出血引起的。還有要檢查化驗(yàn)結(jié)果，要檢查肝功能、血氨這些輔助的檢查，這些輔助檢查有助于鑒別胃十二指腸潰瘍出血和門(mén)靜脈高壓引起的大出血。還有就是做完這些輔助檢查之后，還要做必要的其他的器械或者輔助檢查，比方說(shuō)常用的第一個(gè)是應(yīng)用三腔二囊管的檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)之后，如果是沒(méi)有再出血，就可以證明是食管或者是胃底靜脈曲張引起的破裂出血，如果是吸出的胃液還有血，那可能就是十二指腸潰瘍出血引起的可能性大。第二個(gè)檢查就是鋇餐檢查，鋇餐檢查在病人休克改善之后，可以做鋇餐檢查了解有沒(méi)有龕影，可以判斷是不是有消化性的潰瘍引起的出血，還有就是可以選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸靜脈造影以及超選擇的肝動(dòng)脈造影，這個(gè)能檢查出血的部位，往往顯示出血部位比較清楚，還有可以并用同位素，锝的同位素進(jìn)行放射性的掃描，可以診斷間歇性出血的定位，陽(yáng)性率比較高。有的還可以做超聲、CT的檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)肝、膽、胰腺的結(jié)石、膿腫、腫瘤等，可以了解靜脈有沒(méi)有血栓，有沒(méi)有癌栓，有沒(méi)有病變出血等，最重要的一個(gè)檢查是纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡檢查可以看出血的部位和性質(zhì)，這個(gè)病做上消化道的纖維內(nèi)鏡檢查，還可以同時(shí)進(jìn)行止血，內(nèi)鏡檢查常常陽(yáng)性率可以高達(dá)95%左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 4569次

• 上消化道出血要做些什么檢查
  病情分析：一般情況上消化道出血的患者應(yīng)去醫(yī)院做的檢查有血常規(guī)檢查、肝功能檢查、血型測(cè)定、便常規(guī)檢查、生化檢查、內(nèi)鏡檢查、x線鋇劑造影、凝血時(shí)間測(cè)定、放射性核素掃描等。意見(jiàn)建議：上消化道出血的患者及家屬應(yīng)早期識(shí)別出癥狀，如患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐、黑便等，患者應(yīng)立即臥床休息，保持安靜，嘔吐時(shí)側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，避免引起窒息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-28 1201次

• 上消化道出血需要做哪些檢查
  一般來(lái)說(shuō)消化道出血的話分為上消化道出血還有下消化道出血，最常見(jiàn)的檢查就是做一下胃腸鏡的檢查，建議如果消化道出血比較多或者是比較急，是需要先禁食水的，如果是出血量較少可以適量的流質(zhì)飲食，一定要注意好自己的身體情況，注意好自己的情緒。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-29 1602次

• 上消化道出血需要做哪些檢查
  上消化道出血主要根據(jù)病史、癥狀，結(jié)合臨床檢查確診，具體檢查如下：實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間，血常規(guī)，凝血酶原時(shí)間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷；選擇性動(dòng)脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對(duì)因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 1161次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問(wèn)病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次