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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿,單純血尿如何治療,主要是根據(jù)病人蛋白尿,血壓以及腎臟病的類型來(lái)進(jìn)一步制定具體的治療方案。

如果病人單純血尿,蛋白尿陰性,血壓正常,這種情況下一般不需要特殊處理,只需要改善生活方式,包括低鹽,低脂飲食。超重的病人控制體重,合并高脂血癥,高尿酸血癥的病人,注意控制血脂,降尿酸治療。

如果單純血尿,血壓偏高,這種情況建議足量應(yīng)用ACEI和ARB,也就是RAS阻斷劑,盡量將血壓控制在125毫米汞柱左右。

如果病人伴有腎功能異常,或者腎臟病的類型比較重,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的腎功能衰竭,這種情況下就按慢性腎臟病的具體分期來(lái)處理。但腎炎隱血的治療不是以消除隱血為主要目標(biāo),因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)隱血對(duì)于腎炎的進(jìn)展一般關(guān)系不是很大,腎炎病情輕重,主要還是和蛋白尿的程度,血壓的高低,腎臟的病的類型有關(guān)系。

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