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• 急慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性腎炎實(shí)際上，它主要是和細(xì)菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個(gè)自限性的病程，一般4到8周就會(huì)恢復(fù)正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時(shí)有一過性的氮質(zhì)血癥，預(yù)后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個(gè)起病比較隱襲、緩慢進(jìn)展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個(gè)非自限性的病程，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展，可以進(jìn)展到尿毒癥的病。因此它們是兩個(gè)病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

  

  01:17
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4084次

• 引發(fā)慢性腎炎的原因

  引起腎炎的原因其實(shí)多種多樣，臨床中主要分為遺傳性的原因，繼發(fā)性的原因以及原發(fā)性的原因。所謂遺傳性的，也就是患者存在家族史，有基因的缺陷從而導(dǎo)致的慢性腎炎，比如像Alport綜合征這一類的疾病，一般這一類疾病沒有特別有效的治療。引起慢性腎炎的原因是繼發(fā)性的因素，也就是由于其他疾病而導(dǎo)致的腎炎，導(dǎo)致腎臟損傷。臨床中我們比較常見的像系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的腎炎、小血管炎導(dǎo)致的腎炎、紫癜性腎炎等等，這都屬于繼發(fā)性的腎炎。如果病人沒有遺傳性的原因，也沒有繼發(fā)性的原因而出現(xiàn)的腎炎，我們就稱之為原發(fā)性的腎炎，也就是腎臟自身出現(xiàn)的病變。

  

  01:18
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4499次

• 慢性腎炎診斷
  如果患者有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓達(dá)到一年以上，而且排除了繼發(fā)性的因素，那么這種情況就考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷可以說是一種排除性的診斷，因?yàn)槟I炎基本上都表現(xiàn)以上提到的這四種癥狀。但是患者如果出現(xiàn)了這四種癥狀，需要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如狼瘡性腎炎會(huì)導(dǎo)致，紫癜性腎炎也會(huì)導(dǎo)致，乙肝病毒相關(guān)性腎炎同樣也會(huì)導(dǎo)致，因此需要完善病毒相關(guān)抗核抗體譜，血糖等等檢查，來排除以上提到的這些疾病。當(dāng)排除了以上提到這些疾病，而且患者上述癥狀應(yīng)持續(xù)了1年以上，那么這種情況考慮就是得了慢性腎炎。慢性腎炎發(fā)病率比較高，但是這種疾病預(yù)后不好，一旦得上，可以說早晚會(huì)發(fā)展成為腎衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-24 1913次

• 重癥慢性腎炎的診斷
  臨床上并沒有重癥慢性腎炎的診斷，但是慢性腎炎病情的確有輕有重，在某些情況下提示患者病情相對(duì)是比較嚴(yán)重的。首先是患者尿蛋白比較多，比如24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到2克以上，甚至3克以上，說明腎小球內(nèi)炎癥反應(yīng)比較活躍，病情相對(duì)是較為嚴(yán)重的；慢性腎炎的患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，血肌酐升高，意味著患者可能存在急性腎衰或者慢性腎衰，這種病情也都是比較嚴(yán)重的；慢性腎炎引起了一些并發(fā)癥，比如造成肺水腫、心力衰竭、肺部感染，這些情況也是提示病情比較嚴(yán)重；再者，病理的檢查提示患者有大量的活躍的病理損傷、出現(xiàn)一些腎小球的硬化或者新月體形成，這些指標(biāo)也提示病情比較嚴(yán)重，但是醫(yī)學(xué)上并沒有重癥慢性腎炎這個(gè)概念。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-21 1627次

• 慢性腎炎如何診斷
  病情分析：慢性腎炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個(gè)月，結(jié)合化驗(yàn)及影像學(xué)檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應(yīng)以休息為主，并積極治療，病情好轉(zhuǎn)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p體力勞動(dòng)，同時(shí)應(yīng)預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，導(dǎo)致病程慢性化的機(jī)制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達(dá)一年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 慢性腎炎診斷要點(diǎn)
  在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點(diǎn)，主要包括以下一些方面，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續(xù)達(dá)一年以上，并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術(shù)以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質(zhì)，以及具體的病因類型，從而可
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 172次

• 慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  通常情況下，慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是具有疾病癥狀、體格檢查異常、血常規(guī)檢查異常、尿液檢查異常、腎功能檢查異常等。一旦確診為本病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、具有疾病癥狀：慢性腎炎是一組源于腎小球的疾病，患病后腎功能出現(xiàn)不同程度的損害，通常有蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，可以作為診斷該病的基礎(chǔ)指標(biāo)。2、體格檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-25 0次