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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5521次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤(pán)突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5564次

• 治療腰椎滑脫的手術(shù)方法
  如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，并且滑脫的程度比較重，可以行切開(kāi)復(fù)位椎間植骨融合內(nèi)固定的治療，來(lái)擴(kuò)大狹窄椎管，以解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，并且穩(wěn)定滑脫的椎體，避免后期出現(xiàn)腰椎滑脫情況的加重。所以在病人出現(xiàn)明顯的腰椎滑脫以后，導(dǎo)致了椎管狹窄，引發(fā)椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫，病人出現(xiàn)了雙下肢明顯的酸麻脹痛，無(wú)力的情況，以及出現(xiàn)明顯的間歇性跛行，一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療，以緩解病人的臨床癥狀，從而提高病人的生活質(zhì)量，避免后期腰椎滑脫情況加重以后，引發(fā)雙下肢無(wú)力甚至癱瘓的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-02 1497次

• 腰椎滑脫手術(shù)方法
  腰椎滑脫和腰椎滑脫癥二者之間還是有明顯的區(qū)別的，對(duì)于腰椎滑脫常常是一種影像學(xué)的描述，它是指多種因素導(dǎo)致了腰椎椎體之間的不穩(wěn)定，并且出現(xiàn)了錯(cuò)位，但是腰椎滑脫癥會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，比如腰部的疼痛，雙下肢的疼痛以及麻木等等，有的患者還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，對(duì)于腰椎滑脫是不需要進(jìn)行特殊處理的，但是對(duì)于腰椎滑脫癥，如果比較嚴(yán)重的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的方法主要是開(kāi)放手術(shù)，主要是進(jìn)行使用椎弓根螺釘將滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，然后椎間盤(pán)切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間，大小便都要在床上解決，不能坐起來(lái)，也不能站立行走，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2018次

• 腰椎滑脫有哪些手術(shù)方法
  病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)方法包括椎管減壓、椎管減壓內(nèi)固定、椎管減壓內(nèi)固定后融合等。臨床都主張采取椎管減壓、椎體有限復(fù)位、椎弓根釘內(nèi)固定及植骨融合術(shù)治療，以求取得最佳的遠(yuǎn)期治療效果。意見(jiàn)建議：輕度的腰椎滑脫一般通過(guò)藥物治療、物理治療，以及腰圍保護(hù)等措施可以改善癥狀。如患者滑脫超過(guò)2度且癥狀明顯，臨床才考慮手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-23 1003次

• 腰椎滑脫的保守治療方法
  病情分析：腰椎滑脫的保守治療方法，有骨牽引，夾板固定，推拿理療。例如腰椎滑脫比較嚴(yán)重時(shí)，可以選擇骨牽引夾板固定的方法治療，如果腰椎滑脫病情比較輕，一般可以選擇推拿理療的方法保守治療。保守治療期間要對(duì)癥治療減輕患者痛苦感。例如腰椎滑脫引起腰椎劇烈疼痛腫脹，可以應(yīng)用頭孢拉定，頭孢地尼，和布洛芬這類藥物抗炎止痛治療。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫期間，要保持腰椎放松，積極預(yù)防腰椎外傷，在平時(shí)生活中，要定期完善X光和CT檢查，了解腰椎滑脫的修復(fù)情況。休養(yǎng)期間，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腰椎。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-04-21 1401次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤(pán)和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-08-29 2159次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次