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• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷可以根據(jù)患者既往病史、癥狀、體征、影像學(xué)及實驗室檢查來確診。第一、患者有慢性積累性關(guān)節(jié)損傷的病史，或有明顯的外傷史，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程較為緩慢。第一、患者早期受累關(guān)節(jié)酸痛，運動僵硬感，活動后好轉(zhuǎn)，但不注重休息，過勞后癥狀又加重。第二、患者后期的關(guān)節(jié)疼痛與活動有關(guān)，當(dāng)活動時可出現(xiàn)粗糙摩擦感，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，關(guān)節(jié)變形。第三、X線檢查時可見關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下關(guān)節(jié)面硬化，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不整，骨端變形，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。磁共振多可見關(guān)節(jié)軟骨磨損，軟組織腫脹，韌帶損傷。第四、實驗室檢查多無異常。

  

  01:28
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6239次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  第一、早期受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹和活動受限。開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動有明顯關(guān)系。第二、晚期關(guān)節(jié)反復(fù)持續(xù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重?？沙霈F(xiàn)活動受限，甚至關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)內(nèi)可有積液和游離體。關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦音。有些患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，位于下肢關(guān)節(jié)者行走可出現(xiàn)跛行，步態(tài)異常。

  

  01:03
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2638次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于外傷直接引起，或者繼發(fā)的關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨、或者骨質(zhì)的破壞、或者一些關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的破壞，從而產(chǎn)生了關(guān)節(jié)的炎癥、退化這種疾病。在臨床上，我們需要與一些其他種類的關(guān)節(jié)炎相鑒別，比如風(fēng)濕、或者類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎、還有一些感染性的關(guān)節(jié)炎相鑒別。具體的鑒別過程，我們可以通過醫(yī)生的體格檢查，還有一些相應(yīng)的輔助檢查。比如血常規(guī)、血沉、crp、類風(fēng)濕因子。還有一些影像上的檢查，比如x線平片、ct、核磁共振這樣的檢查來達(dá)到一個鑒別的目的。
  語音時長 1:18”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-07 6992次

• 創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥臨床中主要與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥進行鑒別，二者均是臨床常見的關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)疾病，但存在一定的區(qū)別。首先，二者在發(fā)病原因上是有區(qū)別的，創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥多是由于術(shù)后長時間的制動，以及骨折，外傷等因素引起，其病理反應(yīng)主要以軟骨的增生硬化，繼發(fā)軟骨下骨破壞等因素引起。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥屬于自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)的滑膜，誘發(fā)滑膜增生，進而破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨。其次，二者在臨床表現(xiàn)上有一定區(qū)別。二者雖然都以關(guān)節(jié)疼痛，活動受限為主要表現(xiàn)，但創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥主要在負(fù)重關(guān)節(jié)發(fā)病為主，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥多是以手足等小關(guān)節(jié)發(fā)病且呈對稱性，可以伴有明顯的晨僵，最后在檢查方面，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥還應(yīng)該配合實驗室風(fēng)濕四項，抗核抗體等檢查，而治療，也應(yīng)該輔助以相關(guān)的免疫調(diào)節(jié)藥物。
  語音時長 01:41”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-14 2312次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  病情分析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的判斷可以通過臨床癥狀以及影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，風(fēng)濕因子的檢查，幫助判斷。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要是一些創(chuàng)傷因素，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷，退行性病變引起，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的范圍比較廣泛，關(guān)節(jié)部位的不適癥狀都可以稱為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見建議：預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，首先要注意關(guān)節(jié)部位的保護，要保持關(guān)節(jié)的平衡性，避免長時間過度的摩擦，避免長期負(fù)重或者超負(fù)荷運動。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何診斷
  病情分析：要根據(jù)患者關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)的外傷損傷史，根據(jù)患者的癥狀，比如出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)腫脹，結(jié)合影像學(xué)檢查，進行診斷。意見建議：早期的時候，需要緩解疼痛癥狀，同時患者應(yīng)該進行支持治療，比如患者可以使用拐杖，減輕關(guān)節(jié)的壓迫。局部還可以進行物理治療，比如可以進行水療，熱療，促進局部的血液循環(huán)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
  踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是指，多是由踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷引起的踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨面的磨損、退化、變性，繼而引發(fā)的軟骨破壞、骨質(zhì)增生，臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要表現(xiàn)的一種疾病。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-14 17448次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)自身以及運動系統(tǒng)癥狀。具體表現(xiàn)為患者的患病關(guān)節(jié)疼痛以及僵硬。疼痛多發(fā)生在患者運動開始之時，活動后疼痛會減輕，但是劇烈運動后疼痛又會加重，所以，患者的疼痛與活動有明顯關(guān)系。隨著患者病程不斷的延長，患病關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)反復(fù)腫脹。嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)活動受限，影
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-24 3002次