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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對于這部分患者，他的結(jié)石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數(shù)的結(jié)石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個后部分情況，可能就相對比較嚴(yán)重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結(jié)石的一個具體的情況，它結(jié)石具體的對我們?nèi)梭w造成的危害，來進(jìn)行區(qū)別的對待。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 27803次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石傳染嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石并不會發(fā)生傳染。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并發(fā)膽管梗阻，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結(jié)石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因?；加懈蝺?nèi)膽管結(jié)石，一旦出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內(nèi)膽管結(jié)石一但出現(xiàn)癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，且經(jīng)過積極的手術(shù)治療后，患者的恢復(fù)是良好的，并進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。如果患者就診不及時，肝內(nèi)膽管結(jié)石還可能會，引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，這時就會特別的麻煩，再治療恢復(fù)的速度就會慢很多。

  

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  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3684次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石如果出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，是由于結(jié)石堵塞發(fā)生膽管感染引起炎性狹窄導(dǎo)致。阻塞近端的膽管擴(kuò)張應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行膽管切開取石，切開狹窄的部位，沿著膽總管向上切開，可以在術(shù)中通過膽道鏡取出結(jié)石，還可以行膽腸吻合，主要是保持膽汁引流通暢。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的感染，有時候會導(dǎo)致膽管擴(kuò)張、局部肝臟萎縮、纖維化，有時功能喪失，這時還應(yīng)當(dāng)切除病變部分的肝，應(yīng)當(dāng)取石，然后切除感染的病灶。有時為了取凈結(jié)石術(shù)中還可以應(yīng)用膽道造影，超聲等檢查。
  語音時長 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 4456次

• 肝外膽管結(jié)石
  肝外膽管結(jié)石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結(jié)石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結(jié)石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結(jié)石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結(jié)石相鑒別，肝外膽管結(jié)石也是以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。手術(shù)之前可以應(yīng)用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素等等，還可以運(yùn)用保肝等治療。手術(shù)治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術(shù)，經(jīng)過合理的治療控制感染，肝外膽管結(jié)石是可以治愈的。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-30 4499次

• 肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學(xué)的檢查來進(jìn)行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結(jié)石發(fā)生的部位來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣和飲食習(xí)慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 2404次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石如何碎石
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦發(fā)生是無法用碎石的辦法進(jìn)行治療的，只能經(jīng)過積極的手術(shù)治療，比如常規(guī)的手術(shù)切開取石治療或者微創(chuàng)手術(shù)切開膽管取石治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者尤其是出現(xiàn)了黃疸、發(fā)熱、腹脹等臨床癥狀的，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科就診，必要時盡早采取手術(shù)治療，避免濫用藥物而引起感染等。此外，在日常生活中膽管結(jié)石患者一定要注意規(guī)律作息，注意清淡飲食，避免過度攝入高脂肪和高膽固醇類食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-12-24 2601次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應(yīng)該引起足夠的重視，這時候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-22 1314次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石如何形成
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成，與膽汁的分泌與代謝異常有關(guān)，當(dāng)膽汁分泌代謝異常時，會讓患者出現(xiàn)膽汁淤積、結(jié)晶，從而造成肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成；除此之外，膽管炎癥、膽管狹窄也會促使肝內(nèi)膽管結(jié)石形成，所以說，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成原因，認(rèn)識上要全面。肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-30 365次