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• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)?，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 37506次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治

  心肌缺血的治療原則，是改善冠脈血供和降低心肌耗氧，改善患者的癥狀，同時(shí)治療冠脈粥樣硬化，預(yù)防心肌梗死和死亡，心臟跳動(dòng)需要能量，能量來(lái)源于冠脈的供血。正常生理狀態(tài)下，冠脈的供血和心肌的需血，保持著動(dòng)態(tài)的平衡，當(dāng)冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，可引起心肌缺血缺氧，短暫的缺血缺氧，可引起心絞痛，而持續(xù)的、嚴(yán)重的缺血缺氧，可引起心肌壞死，也就是心肌梗死。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該立即停止一切活動(dòng)，給予擴(kuò)張冠脈，增加冠脈循環(huán)血流量的藥物，比如硝酸甘油、麝香保心丸等等，癥狀緩解后，可采用藥物治療或者手術(shù)治療。常用藥物有硝酸酯類的藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也可以長(zhǎng)期服用。一般使用的麝香保心丸，改善心肌供血，預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)，手術(shù)治療包括植入支架或者是冠脈搭橋，如果是心肌嚴(yán)重的持續(xù)的缺血，治療的關(guān)鍵在于快速開通嚴(yán)重狹窄或者閉塞的血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈供血。目前治療急性心肌梗死的方法，主要有3種。第一種溶栓治療，也就是用藥物將血栓溶開。第二種植入支架，把血管撐開。第三種冠脈搭橋，用另一段血管，開辟新的道路。如果需要用藥或者想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)生和藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:28
  王祥 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-20 24334次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療
  患者如果存在心肌缺血，首先要明確是什么原因所導(dǎo)致，這樣才有助于制定相應(yīng)的用藥緩解方案。比如患者目前是由于心肌炎所引發(fā)的心肌缺血，那么就要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)心肌以及抗病毒治療。營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，比如說(shuō)可以服用下曲美他嗪或者是輔酶Q10片等。如果心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)，建議患者可以結(jié)合服用抗血小板，擴(kuò)血管，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，比如患者可以服用像拜阿司匹林，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果明確目前患者心肌缺血是由于重度血管狹窄所引發(fā)，單純用藥效果較差，必要的時(shí)候還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行冠脈造影的檢查以及安裝冠脈支架，這樣才可以更好的改善患者的預(yù)后。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-04 2045次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治
  心肌缺血應(yīng)該控制危險(xiǎn)因素，將部分老年人無(wú)癥狀心肌缺血的發(fā)生與高齡、心肌梗死、糖尿病等原因損害疼痛一些都有關(guān)，像除年齡無(wú)法控制外，老年人應(yīng)該嚴(yán)格控制糖尿病、高血壓病、高凝狀態(tài)及高脂血癥等危險(xiǎn)因素，一定要戒酒戒煙，保持合理科學(xué)的日常飲食習(xí)慣。在藥物治療方面，老年無(wú)癥狀心肌缺血的患者可以選擇治療心絞痛的藥物，如β受體阻滯劑，還有鈣拮抗劑，硝酸鹽類的藥物和擴(kuò)血管劑等，有心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的混合性心肌缺血的患者則可以根據(jù)病情聯(lián)合用藥，像一些老年無(wú)癥狀心肌缺血的患者經(jīng)過(guò)抗心肌缺血藥物治療如果效果欠佳的時(shí)候，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以便了解病情的程度和范圍，以便選擇冠狀搭橋術(shù)或者是冠脈成形術(shù)或者是其他的辦法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 9044次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療
  病情分析：心肌缺血的治療，主要是長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，通過(guò)藥物減少心肌耗氧量，改善冠脈循環(huán)，預(yù)防心肌缺血。如果患者經(jīng)過(guò)藥物的治療，仍然反復(fù)的發(fā)生心絞痛，要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)或者行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者，平常還要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，飲食方面要低鹽低脂，多吃新鮮的蔬菜水果，避免攝入含膽固醇高的食物，避免吃辛辣刺激的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-19 1402次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如無(wú)禁忌證均應(yīng)長(zhǎng)期服用。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1503次

• 16歲心肌缺血應(yīng)該怎么治療
  如果16歲有心肌缺血，可以通過(guò)生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等來(lái)幫助患者進(jìn)行治療，具體分析如下。1、生活調(diào)理：患者要保持良好的生活方式，合理飲食，少食多餐，少吃富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和糖類，要多吃新鮮蔬菜和水果。患者居室要經(jīng)常打開窗戶通風(fēng)換氣，使室內(nèi)保持空氣流通，同時(shí)患者還要戒
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 154次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這個(gè)的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因?yàn)樾募∪毖陌l(fā)生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說(shuō)治療心肌缺血，無(wú)外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 107次