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小腸梗阻比大腸厲害嗎

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醫(yī)生主講實錄

在臨床之中,一般小腸梗阻相較于大腸梗阻來說,其定位一般較困難,而且小腸梗阻之后,有可能由于患者腸系膜的絞窄,或者是由于腸管絞窄,血運障礙,進一步引起患者小腸壞死,需要患者急診行手術(shù)探查,將壞死段的腸管切除,并且做腸-腸吻合的可能性較大,所以小腸吻合相較于大腸吻合來說,一般在臨床上處理較困難。

另外,對于小腸梗阻的患者來說,多表現(xiàn)為患者發(fā)病之后惡心嘔吐,并且腹痛、腹脹出現(xiàn)的時間較大腸梗阻來說要遲一些。對于患者小腸梗阻之后,需要積極的考慮保守治療,需要禁食水,胃腸減壓,腸外營養(yǎng),并且適量的應(yīng)用一些抑制消化液分泌的藥物,如奧曲肽等。

通過5到7天左右的積極治療,并且適量的經(jīng)胃管注入蓖麻油或者乳果糖口服液治療之后。大部分患者多可好轉(zhuǎn)或者痊愈,但是對于部分血管發(fā)生血運障礙,以及腸管絞窄的患者來說,需要進一步的外科手術(shù)探查。

對于大腸梗阻的患者來說,一般引起患者代謝性酸中毒的可能性較大,所以在治療期間還要適量的補充一些碳酸氫根離子進行積極的調(diào)節(jié)治療。

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