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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13968次

• 再生障礙性貧血會脾腫大嗎

  再生障礙性貧血是由于各種原因骨髓造血受到了抑制，它不能夠造血，肝脾就不會腫大。所以我們一般診斷里邊就有一條肝脾是不大的。所以如果脾腫大，那他就不是再生障礙性貧血。言外之意，再障不會有脾腫大，這是毫無疑問的。所以大家一遇到一個孩子，比如三系減低，一摸脾，一做B超脾腫大，顯然就不是再障。要找別的原因，是不是其他的一些疾病，免疫性的，比如免疫性的，像全血細(xì)胞減少癥，有可能會脾腫大的。

  

  01:00
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4556次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血脾腫大嗎
  部分巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾大的。巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要是由于脫氧核糖核酸，也就是DNA合成障礙所導(dǎo)致的一種貧血。發(fā)生的主要原因是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或者是葉酸所導(dǎo)致的。患者往往可以出現(xiàn)大細(xì)胞正色素性貧血，骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)巨幼樣變的紅細(xì)胞，并且這種巨型改變也可以見于粒細(xì)胞，患者可以出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞以及桿狀核粒細(xì)胞的巨變，還可以出現(xiàn)大血小板。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，由于這種巨變的紅細(xì)胞是非常容易發(fā)生破壞的，在脾內(nèi)如果是發(fā)生破壞過多的時候，有可能會出現(xiàn)輕度的黃疸，也有可能會出現(xiàn)輕度的脾腫大，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾腫大的。
  語音時長 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2825次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血會有哪些癥狀
  發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，患者貧血的癥狀往往比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)心悸，氣短，失眠，多夢，頭暈，耳鳴等多種癥狀，嚴(yán)重的時候還有可能會出現(xiàn)心律失常，心功能不全等。另外發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，消化道的癥狀也是比較多見的，患者可以出現(xiàn)腹部的脹滿不適，腹瀉，食欲減退，最典型的是舌頭的改變，患者可以出現(xiàn)舌炎，舌體疼痛，出現(xiàn)鮮牛肉狀舌，有的時候舌乳頭可以出現(xiàn)萎縮而光滑，可以出現(xiàn)鏡面舌，這是巨幼紅細(xì)胞性貧血比較典型的表現(xiàn)。如果是出現(xiàn)維生素B12缺乏的時候，還可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如說患者可以有手足麻木，共濟(jì)失調(diào)，易激動等癥狀。
  語音時長 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 3002次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血會有脾腫大嗎
  病情分析：有小部分巨幼紅細(xì)胞性貧血會有脾腫大。巨幼紅細(xì)胞性貧血，由于葉酸和維生素b12缺乏，引起紅細(xì)胞DNA的合成障礙，而出現(xiàn)胞漿或胞核成熟障礙的細(xì)胞，很多異常細(xì)胞未進(jìn)入周圍循環(huán)即破壞，也有一定數(shù)量的紅細(xì)胞進(jìn)入周圍循環(huán)，而它們不具備抵御周圍循環(huán)攻擊的生理功能，受傷后被肝和脾巨噬細(xì)胞清除，所以出現(xiàn)脾腫大。意見建議：確診巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，有脾腫大時，排除溶血性貧血，進(jìn)一步行溶血性貧血的相關(guān)檢查，如抗人球蛋白試驗，紅細(xì)胞滲透試驗，酸溶血試驗，糖水試驗等， 以免誤診，延誤治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 2204次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見建議：確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 2601次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血首選
  一般沒有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進(jìn)行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-07 89次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，如果想要進(jìn)行確診，需要進(jìn)行三個步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 567次