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醫(yī)生主講實(shí)錄

低血糖綜合征是一組由多種病因引起的綜合征,血糖常低于3.36mmol/L,患者有面色蒼白、心悸、冷汗、周身乏力、饑餓感,進(jìn)食后可緩解,如低血糖逐漸發(fā)展,則可出現(xiàn)意識(shí)障礙,如識(shí)別力減退、嗜睡、記憶力受損,嚴(yán)重時(shí)會(huì)癡呆,有些患者可出現(xiàn)異常的行為,被誤認(rèn)為精神錯(cuò)亂。

低血糖發(fā)展至中腦出現(xiàn)癲癇或癲癇樣發(fā)作,其發(fā)作大多為大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài),當(dāng)延腦受累后患者可進(jìn)入昏迷,呈去大腦僵直狀態(tài)各種反射消失。

皮層下中樞受抑制時(shí)患者出現(xiàn)陣攣性舞蹈動(dòng)作,甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐,錐體外系或錐體束征陽(yáng)性,可表現(xiàn)為偏癱、輕癱、失語(yǔ)和單癱等,給予葡萄糖后可迅速好轉(zhuǎn)。

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