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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)

  首先說關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥強(qiáng)不強(qiáng)，比如說病人有頑固性的疼痛，日常生活都不能自理，就是這樣的話，應(yīng)當(dāng)說就有手術(shù)的適應(yīng)癥，但是對于一些八九十歲了，心、腦、腎功能都非常差的這樣的病人，即便有頑固性的疼痛，我們手術(shù)也應(yīng)當(dāng)慎重?？梢圆捎靡恍┢渌膸椭固鄣倪@種物理的方法，比如說做一些良性病的放療，給它把感覺的神經(jīng)給它殺滅一些，使他傳導(dǎo)疼痛的這種感覺讓它降低，來緩解病人的疼痛一些非手術(shù)療法。再有的話，就是我們要注意把我們病人的原來的基礎(chǔ)病，高血壓、糖尿病、心臟的問題，腦血管的問題，要進(jìn)行總體的一個評估，請我們內(nèi)科的醫(yī)生幫忙，進(jìn)行方方面面的調(diào)整。術(shù)前要請我們監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)生，要進(jìn)行病情的了解，以便于他們術(shù)后進(jìn)行監(jiān)護(hù)方面的處理。術(shù)后我們要有一些思想的準(zhǔn)備，康復(fù)鍛煉的準(zhǔn)備，不是說做完了關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，馬上我們就箭步如飛了，就能夠行走了，需要有一定的康復(fù)鍛煉的時間，病人本人、家里面的親屬要有這方面的思想準(zhǔn)備。

  

  02:11
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-25 2050次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  人工髖關(guān)節(jié)置換，也存在一定的并發(fā)癥，雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力，并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了，但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種：1.周圍血管神經(jīng)的損傷；2.肢體不等長；3.臟器的損傷；4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位；5.骨折；6血栓的形成；7晚期可以發(fā)生假體的松動；8.骨溶解；9.假體的斷裂；10在手術(shù)的早期或者晚期，還有很重要的并發(fā)癥就是感染，這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命，像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓，血栓主要是形成以后，容易形成肺栓塞，這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后，患者的生活質(zhì)量，像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等，有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染，是造成髖關(guān)節(jié)置換以后，再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后，并發(fā)癥雖然是不可避免的，但好多并發(fā)癥，跟我們手術(shù)大夫的技術(shù)，有一定的關(guān)系，所以在整個大夫從業(yè)過程中，應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自己技術(shù)水平，讓并發(fā)癥不發(fā)生，或者說最小化的發(fā)生。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11415次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)注意事項(xiàng)，主要是防止髖關(guān)節(jié)的脫位，及髖關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的粘連，下肢長時間不活動以后引起的廢用性萎縮情況。防止髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后三個月內(nèi)，一定要限制患側(cè)肢體過度的內(nèi)旋或者外旋的活動，特別是過度內(nèi)收，內(nèi)旋，很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位，并且三個月內(nèi)不要讓髖關(guān)節(jié)屈曲超過九十度，容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。術(shù)后病人臥床時，多行下肢肌肉的收縮鍛煉以及術(shù)后一周以后可以讓患者家屬幫助，行直腿抬高的鍛煉，防止長時間不活動以后導(dǎo)致下肢肌肉廢用性萎縮情況。手術(shù)以后兩周可以讓病人逐漸的活動，慢慢的屈髖活動，防止髖關(guān)節(jié)周圍韌帶的關(guān)節(jié)囊粘連，后期下地活動時引起髖關(guān)節(jié)屈伸活動受限情況。
  語音時長 1:58”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 5149次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些
  髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在手術(shù)當(dāng)中一定要嚴(yán)格遵循無菌原則，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了感染，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的災(zāi)難性的并發(fā)癥，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的大量膿液的生成，并且還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的喪失，如果得不到良好的控制，還有可能會出現(xiàn)全身性的感染性癥狀，甚至感染性休克以及死亡。另外在手術(shù)的過程當(dāng)中，一定要積極的避免損傷局部的血管神經(jīng)，尤其是坐骨神經(jīng)不要損害，損害之后有可能會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)支配范圍的區(qū)域出現(xiàn)感覺的減退甚至喪失，也有可能會導(dǎo)致下肢部分肌肉力量的減退甚至喪失，也就是說出現(xiàn)了不同程度的癱瘓癥狀。另外在手術(shù)的過程當(dāng)中，一定要嚴(yán)格掌握好前傾角這些技術(shù)參數(shù)，能夠有效的避免術(shù)后髖關(guān)節(jié)再次脫位的發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 1923次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院后的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)，第一，需要保持傷口的干燥清潔，隔日進(jìn)行傷口的換藥，術(shù)后兩周進(jìn)行傷口的拆線。第二，術(shù)后每個月定期返回門診復(fù)診，復(fù)查x線觀察髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。第三，出院后避免翹二郎腿、盤腿坐，上廁所需要使用坐便器，平時所做凳子高度應(yīng)不低于膝關(guān)節(jié)高度。第四，抗凝藥應(yīng)服用至術(shù)后35天。意見建議：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后建議患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維攝入，同時，還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣含量。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1102次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：手術(shù)當(dāng)中需要良好的麻醉，并且需要密切觀察患者生命體征變化，手術(shù)過程中需要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免周圍神經(jīng)血管的損傷。意見建議：手術(shù)以后早期可以扶助行器進(jìn)行下地活動，來鍛煉關(guān)節(jié)活動度和局部肌肉力量，但是千萬不可以摔倒了，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-01 1203次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  這個問題問的是術(shù)后的問題的話，和大家討論一下：如果是做完了人工膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)，在沒有拆線之前或者是用皮膚釘?shù)脑?，在沒有拆釘之前，我們要保持切口的干凈整潔，輔料不要弄濕了，弄臟了。如果出現(xiàn)弄濕弄臟的輔料，我們要及時的洗傷口、換藥。一開始做完了膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)的活動并不好，如果是這個時候，雖然醫(yī)生會給
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 80次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人日常生活中有哪些注意事項(xiàng)
  術(shù)后切口疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥，為預(yù)防感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療，日常生活中避免抑制髖關(guān)節(jié)脫位的體位，病人能正常日常活動，如更衣穿褲時先患側(cè)后健側(cè)，穿襪深髖屈膝進(jìn)行，穿鞋穿無需系鞋帶的鞋等。病人最好終生使用單拐杖，尤其是外出旅行或長距離行走時，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動，避免在凹凸不平或過于光滑的路面
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 458次