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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4084次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4401次

• 如何判斷脊柱結(jié)核痊愈了？
  脊柱結(jié)核，一般要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，它的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般抗結(jié)核治療要一年左右。進(jìn)行判斷患者是否出現(xiàn)愈合，一般要根據(jù)以下情況：首先要檢查患者的脊柱是否出現(xiàn)叩擊疼痛，是否出現(xiàn)壓痛；同時(shí)患者的神經(jīng)癥狀，是否出現(xiàn)了緩解。從x片檢查，CT檢查以及磁共振檢查，已經(jīng)說(shuō)明沒(méi)有骨結(jié)核的情況，沒(méi)有出現(xiàn)膿液。進(jìn)行相關(guān)的血液檢查，包括患者的血常規(guī)正常，患者的c反應(yīng)蛋白正常，同時(shí)患者的血沉也正常，這個(gè)時(shí)候就能診斷患者的脊柱結(jié)核基本愈合。同時(shí)患者也要定期復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，加強(qiáng)功能鍛煉，同時(shí)患者應(yīng)該提高機(jī)體抵抗能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 2975次

• 血沉如何判斷肺結(jié)核
  血沉指的是紅細(xì)胞的沉降速度，在肺結(jié)核感染時(shí)，血沉可表現(xiàn)為病理性的增快。一般來(lái)說(shuō)，早期輕度活動(dòng)性肺結(jié)核的患者血沉可以為正常，但是肺結(jié)核病人的病變?cè)诨顒?dòng)期的時(shí)候血沉可以增快，而經(jīng)過(guò)治療后肺結(jié)核病變吸收好轉(zhuǎn)，病變穩(wěn)定的時(shí)候，血沉又可以恢復(fù)正常，但是它并不是結(jié)核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結(jié)核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結(jié)核的表現(xiàn)。以上可以看出肺結(jié)核的病人檢查血沉僅僅可以作為對(duì)于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結(jié)核的活動(dòng)程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-06 6145次

• 如何判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否有感染肺結(jié)核，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等，如果都是陽(yáng)性結(jié)果就可以診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-10 1502次

• 如何判斷脊柱結(jié)核痊愈了？
  病情分析：脊柱結(jié)核痊愈的標(biāo)準(zhǔn)主要是X線影像變化，血沉正常、臨床癥狀緩解或消失。脊柱結(jié)核主要是由于結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的脊柱部位出現(xiàn)的結(jié)核病變。脊柱結(jié)核在臨床骨關(guān)節(jié)發(fā)病率最高。意見(jiàn)建議：脊柱結(jié)核需要注意的是，首先要采用抗結(jié)核藥物治療，一定要遵循適量、規(guī)律、全程、聯(lián)合的治療方法。另外脊柱結(jié)核病人還要避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)脊柱造成損傷。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 如何判斷肺結(jié)核痊愈
  患者需要做痰液培養(yǎng)檢查才能判斷出肺結(jié)核是否痊愈。如果痰培養(yǎng)結(jié)果是(+)，則肺結(jié)核沒(méi)有治愈；如果痰培養(yǎng)結(jié)果是(-)，則肺結(jié)核治愈。建議患者在飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)，增加食用肉類、魚(yú)類、蛋類等富含蛋白質(zhì)食品的攝入量，也要多吃維生素和纖維素含
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-04-25 0次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過(guò)正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次