2型呼吸衰竭是機體通氣功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期，支氣管哮喘危重期，治療上首選低流量給氧治療，如二氧化碳分壓，進行性增高，可改為無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，治療兩小時后，復(fù)查血氣分析，如二氧化碳仍然上升，可考慮行氣管插管連接呼吸機，輔助通氣治療，同時，應(yīng)積極治療導(dǎo)致二型呼吸衰竭的原發(fā)病。
Ⅱ型呼吸衰竭怎樣氧療
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-18 1844次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 28423次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17792次
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2型呼吸衰竭氧療方法二型呼吸衰竭是病人在缺氧的基礎(chǔ)上合并了二氧化碳的潴留。那二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，對于二型呼吸衰竭的病人的氧療的方法，應(yīng)該采取控制性的低濃度的給氧，控制氧的流量一般為每分鐘1~2升。因為高流量的吸氧可以加重二型呼吸衰竭，加重病人的二氧化碳的潴留，引起二氧化碳的進一步的升高，引起肺性腦病，造成了病情的惡化，甚至發(fā)生生命的危險，而低濃度的吸氧，可以刺激病人的外周的化學(xué)感受器，加快病人的呼吸頻率以及加大病人的潮氣量，有利于病人的二氧化碳的排出體外。語音時長 01:33”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 4530次
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二型呼吸衰竭氧療濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度，切記不要過高，否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險。正確的吸氧方法是的低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立升左右，還有應(yīng)該觀察患者的神志，呼吸、心率、血壓和尿量的情況。因為二型呼吸衰竭，不僅有缺氧又有二氧化碳潴留。長期的二氧化碳潴留，呼吸中樞會對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過了一定的限度，即可對呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維持只有依靠缺氧對外界感受器的刺激，這種病人給氧的濃度低，既要改善嚴(yán)重的需要的缺血缺氧癥狀，又要維持缺氧狀態(tài)對呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成的二氧化碳潴留進一步升高。語音時長 1:43”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 4804次
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一型呼吸衰竭如何氧療病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主要表現(xiàn)，患者的血氣分析顯示，氧分壓低于60毫米汞柱，脈氧顯示血氧飽和度低于88%，此時應(yīng)當(dāng)給予氧療，如果癥狀較輕的，可以通過鼻導(dǎo)管吸氧，癥狀較重的，需要使用面罩吸氧或者無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。意見建議：一型呼吸衰竭的患者，在氧療的過程中注意監(jiān)測患者的血氣以及神志意識的情況，如果出現(xiàn)意識模糊，血氣提示二氧化碳升高，需要積極給予呼吸機輔助呼吸。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-29 2002次
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二型呼吸衰竭的氧療二型呼吸衰竭氧療原則是保持持續(xù)低流量的給氧，由于存在二氧化碳的儲留，當(dāng)吸入高濃度氧時會使血氧濃度迅速上升，而出現(xiàn)呼吸抑制，呼吸抑制會造成通氣障礙而加重二氧化碳的潴留，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)二氧化碳的麻醉狀態(tài)。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2101次
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 267次
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2型呼吸衰竭的氧療方法在吸氧時濃度切記不要過高，否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立方左右，還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
