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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 13042次

• 肝癌會(huì)肝腹水嗎

  這個(gè)要看肝癌發(fā)生的時(shí)候，肝病處于哪一個(gè)階段。極少數(shù)病人肝癌是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候可能多半都沒有腹水，沒有明顯的并發(fā)癥。但是有很大一部分病人肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的，特別是在肝硬化晚期的時(shí)候發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肝腹水的一些表現(xiàn)，特別有些病人甚至可以出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等等表現(xiàn)。因此肝癌如果出現(xiàn)了腹水，我們要盡量的做一些腹水的檢查，判別腹水是有感染的，還是癌性腹水。

  

  01:22
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-30 6178次

• 肝癌晚期肝腹水怎么治
  肝癌晚期存在腹水這種情況，治療一定是綜合的治療。第一，要評(píng)估病情，決定是否可以積極的處理本身的癌癥病灶，如果有機(jī)會(huì)要接受相應(yīng)的處理，如果沒有機(jī)會(huì)，不要勉強(qiáng)進(jìn)行處理。第二，要注意評(píng)估是否存在低白蛋白血癥，如果存在低白蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白進(jìn)行支持治療，如果存在貧血，需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第三，可以考慮合理的使用利尿藥物，目前常用的藥物主要包括呋塞米和螺內(nèi)酯，要注意觀察尿量，要注意評(píng)估腎功能情況和電解質(zhì)情況，如果效果不理想，可以考慮使用托拉塞米或者特利加壓素。第四，還需要注意評(píng)估是否同時(shí)合并其他的并發(fā)癥，比如存在感染、肝腎綜合癥等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-08 2826次

• 肝腹水怎么治
  首先看一下，治療肝硬化腹水不但也可以減輕的癥狀，且可防止腹水基礎(chǔ)上發(fā)生的一系列的并發(fā)癥，如自發(fā)性腹膜炎等，肝腎綜合征等。首先腹水的治療：第一，限制鈉和水的攝入。鈉的攝入量限制在60到90毫摩爾每升每天，相當(dāng)于食鹽是1.5到2克每天，低鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎(chǔ)治療。對(duì)于部分的輕，中，重腹水的患者，治療可發(fā)生在自發(fā)性利尿，自發(fā)性可發(fā)生自發(fā)性利尿而腹水消退，應(yīng)用利尿劑時(shí)，可適當(dāng)放寬鈉鹽的攝入。第二，應(yīng)用利尿劑。在以上基礎(chǔ)上無效或者腹水較大量者應(yīng)用利尿劑，臨床常用的利尿劑為螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑，單獨(dú)長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生高鉀血癥，呋塞米為排鉀利尿劑，單獨(dú)應(yīng)用應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀，主要是主張兩藥的聯(lián)合應(yīng)用，即可加強(qiáng)療效。第三，提高血漿膠體滲透壓。對(duì)于低蛋白血癥的患者每周定期輸入白蛋白或血漿，可通過提高血漿膠體滲透壓促進(jìn)腹水的消退。第四，難治性腹水的治療。難治性腹水在使用大量利尿劑基礎(chǔ)上腹水仍無消退的，可以大量的排放腹水，加輸注白蛋白，在就是自體的腹水濃縮回輸。可以采用的就是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，是一種血管介入的方法，可以有效的降低門脈壓，治療難治性腹水但可以誘發(fā)肝性腦病，再就是對(duì)于頑固性的腹水又可以考慮肝移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-27 3673次

• 肝癌引起肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌引起的肝腹水應(yīng)該給予利尿劑，必要時(shí)腹腔穿刺放腹水治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，通常惡性度比較高，治療難度比較大，預(yù)后比較差，患者的生存期一般比較短。肝癌在中晚期會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致肝腹水的出現(xiàn)，如果腹水量為少量或中量，可以選擇口服利尿劑進(jìn)行消除腹水治療，但是如果腹水量比較大，應(yīng)該選擇腹腔穿刺放腹水治療或者是采用腹水濃縮回輸治療，減輕臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。意見建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，并且治療難度比較大，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種病毒性肝炎，及時(shí)的治療，還要保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的飲酒，避免食用一些霉變的食物，保持良好的心態(tài)。不要過于熬夜勞累，避免各種急慢性肝病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)肝癌應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的給予手術(shù)等綜合性的治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1001次

• 肝癌晚期肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌晚期的患者由于肝硬化門靜脈壓力增高，這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)腹水。另外肝癌晚期的患者，由于過度消耗，有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腹水的情況。意見建議：如果腹水量比較多，可以直接穿刺收取腹水，除此之外，還需要應(yīng)用白蛋白，增加血漿膠體滲透液，這樣可以減少腹水的形成。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 1402次

• 得了肝腹水怎么治
  一般肝腹水治療，首先要對(duì)癥治療，比如進(jìn)行利尿消腫。使用口服利尿劑進(jìn)行治療。常用藥物有螺內(nèi)酯片，呋塞米片，氫氯噻嗪等，都是常用的利尿劑，能夠達(dá)到迅速利尿消腫目的。如果口服利尿劑治療效果有限，在病人能夠耐受的情況下，可以采取靜脈注射呋塞米注射液，或者是靜推托拉塞米進(jìn)行治療。口服用藥同時(shí)，應(yīng)該控制液體攝入
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-30 1558次

• 脂肪肝腹水怎么治
  脂肪肝引起的肝腹水是導(dǎo)致肝腹水病因的一種。一般治療同其它原因引起的肝腹水治療大致相同。也是以減少腹水生成，促進(jìn)利尿，進(jìn)行消腫治療。提高病人生存能力，提高生活質(zhì)量為主。如果脂肪肝病人肝腹水嚴(yán)重，一般建議進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療。這樣能夠有效降低腹水，減輕不適癥狀。但是，首次放腹水治療，放腹水量一定要控制
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-04 854次