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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26229次

• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng)，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?，這些內(nèi)置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16303次

• 骨髓炎是怎么引起
  第一，血源性的途徑，化膿性的細菌通過血液循環(huán)在局部的骨質(zhì)發(fā)生病變，就是血源性的骨髓炎，感染的病灶通常是一些扁桃體炎、中耳炎、結、癰等。第二，外傷性的途徑，外傷性的是一些直接的感染，比如火器傷或者是其他的外傷引起的開放性骨折，傷口污染沒有進行及時的徹底清創(chuàng)而發(fā)生感染，以骨頜關節(jié)為主的時候，無菌操作不嚴也可以發(fā)生一些化膿性的感染。第三，骨骼附近軟組織感染的擴散，比如膿性指頭炎，如果不及時治療，可以引起指骨骨髓炎。
  語音時長 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-17 1496次

• 骨髓水腫是骨髓炎嗎
  骨髓水腫不是骨髓炎，因為骨髓水腫主要是骨髓部位出現(xiàn)了充血，水腫的情況，這種情況多是由于骨質(zhì)部位的外傷，或者是骨質(zhì)部位的退化以及骨關節(jié)部位出現(xiàn)有明顯的無菌性炎癥刺激所導致的。會出現(xiàn)骨質(zhì)部位在受力活動時有疼痛的情況，但是局部不會有明顯的紅，腫，熱，痛，炎癥的反應。而骨髓炎是骨髓腔細菌感染所導致的，從而就會引發(fā)局部有明顯的紅，腫，熱，痛，和活動受限的情況，并且嚴重了以后會在骨髓腔內(nèi)部形成明顯的膿液，通過刺激骨質(zhì)部位，出現(xiàn)有骨質(zhì)壞死的情況，并且后期還容易形成竇道，引發(fā)竇道部位出現(xiàn)長期流水，流膿的情況。所以說骨髓水腫與骨髓炎是不同的。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-03 4903次

• 怎么知道是骨髓炎
  病情分析：診斷骨髓炎要根據(jù)患者的病史，臨床癥狀，體征以及輔助檢查的綜合結果來判斷。根據(jù)病程可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎起病及有寒戰(zhàn)、高熱，多數(shù)患者發(fā)病前有外傷史，發(fā)病肢體局部可有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，因肢體劇痛而不敢活動。白細胞明顯升高，分層穿刺涂片檢查發(fā)現(xiàn)膿細胞可確定診斷。慢性骨髓炎除肢體疼痛外，還有皮膚竇道形成，竇道口有膿性物質(zhì)流出，而且病情反復，遷延不愈。影像學檢查包括x光、CT、磁共振，可發(fā)現(xiàn)骨髓腔內(nèi)信號改變，會有骨皮質(zhì)的蟲蝕樣破壞，慢性骨髓炎可有死骨形成和新生的骨性包鞘。意見建議：平時應該加強身體鍛煉，提高自身的主動免疫能力，當身體的某個部位出現(xiàn)感染時，避免用力擠壓，防止感染擴散。應及時到醫(yī)院進行診治，使用足劑量的抗生素進行治療，如果抗生素治療三天內(nèi)效果不佳，應及時手術，防止急性骨髓炎轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。骨髓炎患者營養(yǎng)消耗大，因此要補充足夠的營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、維生素。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 什么是骨髓炎
  病情分析：骨髓炎是由于細菌感染引起來的骨質(zhì)破壞性炎癥性疾病，是由于致病菌經(jīng)過血液傳播、創(chuàng)傷、炎癥擴散等途徑，播散到骨組織內(nèi)生長繁殖，造成局部組織的破壞，并引起發(fā)熱、疼痛等全身性癥狀。意見建議：骨髓炎的治療主要是進行抗生素治療，經(jīng)過積極治療多數(shù)預后較好。所以身體存在感染性病灶時應及時治療，可以有效預防骨髓炎，日常生活中應注意加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 什么是骨髓炎
  骨髓炎是一種由細菌感染導致骨質(zhì)破壞的炎癥性疾病，可伴有繼發(fā)骨質(zhì)增生，常見的致病細菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、病變處紅腫、壓痛。對于急性骨髓炎的治療，通常情況下使用抗生素即可治愈，而對于慢性骨髓炎，使用抗生素療效不佳，一般需要使用手術治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 什么是骨髓炎
  骨髓炎是病原體感染引起的骨骼破壞性炎癥，患病以后通常可以在醫(yī)生的指導下使用藥物治療或者通過手術的方法進行治療。骨髓炎通常是指病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的一種炎癥性疾病，發(fā)病原因主要與近期存在外傷史、免疫功能較差等有關，患有骨髓炎后容易出現(xiàn)病骨疼痛、紅腫等癥狀，多數(shù)骨髓炎患者還會同時伴隨發(fā)熱、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次