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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動，這些一過性的危險因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因為活動期的腫瘤往往導(dǎo)致機體是一個高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個非常重要的方面。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2610次

• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8782次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要進行抗休克治療，包括使用血管活性藥物和液體復(fù)蘇。同時要進行抗凝和溶栓的治療，有抗凝和溶栓適應(yīng)癥的，要進行積極的抗凝和溶栓，常用的抗凝藥物包括了低分子肝素，肝素和華法林，常用的溶栓藥物包括鏈激酶和尿激酶等，經(jīng)過上述治療無效的情況下，可以考慮介入治療或者手術(shù)治療。
  語音時長 1:13”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 4120次

• 骨科手術(shù)后肺栓塞
  骨折的患者手術(shù)后如果突然出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、咳血、休克、暈厥等臨床表現(xiàn)時，我們考慮有肺栓塞的可能性，此時我們需要積極地完善一般項目的檢查，包括血氣分析，d2聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超檢查。如果血氣分析提示低氧血癥，甚至1型呼吸衰竭，d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩超提示血栓的形成，心臟彩超提示右心房右心室的改變，我們考慮肺栓塞的可能性極大，需要進一步完善核素掃描，肺動脈CTA，肺動脈磁共振，肺動脈血管造影檢查，以進一步明確診斷，如果診斷為肺栓塞后，我們需要進行相應(yīng)的溶栓抗凝治療，必要時可手術(shù)和接受介入治療。
  語音時長 1:04”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 3534次

• 慢性肺栓塞手術(shù)危險嗎
  病情分析：慢性肺栓塞患者如果行手術(shù)治療是有一定危險的。所以患者在手術(shù)之前一定要做好身體的評估以及做相應(yīng)的術(shù)前檢查，判斷是否適合做手術(shù)。如果是小面積肺栓塞，通過手術(shù)治療可以取得很好的效果，就可以做手術(shù)。意見建議：肺栓塞患者做手術(shù)有危險性，所以在術(shù)前要積極的抗凝治療，可以用低分子肝素治療。也可以用尿激酶溶栓治療，然后做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，再進行手術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3202次

• 慢性肺栓塞手術(shù)治療效果怎樣
  　一般處理密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣等變化使患者安靜、絕對臥床3周左右、吸氧、胸痛重者可給止痛劑、保持大便通暢、排便勿用力、應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染 。同時積極進行榕栓、抗凝治療、爭取病情迅速緩解需指出、急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時以內(nèi)，因此治療搶救須抓緊進。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次

• 手術(shù)后肺栓塞癥狀
  手術(shù)對患者是一個重大打擊，因此手術(shù)患者容易導(dǎo)致肺栓塞，其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血，部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此，手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，以免長期臥床，導(dǎo)致雙下肢血流障礙從而引起血栓，導(dǎo)致肺栓塞，然后手術(shù)后患者可給予彈力襪以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主，勿食油膩的食物，伴有高脂血癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 127次