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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5736次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16438次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  通常慢性骨髓炎是要以手術(shù)治療為主。骨髓炎主要是因骨組織受到致病菌感染后，引起的感染性炎癥反應(yīng)，初期僅為化膿性感染，但若治療不及時，不恰當(dāng)，可以擴(kuò)大感染，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。其病理變化以骨破壞，死骨和新生骨形成為特征。骨髓炎好發(fā)于長骨以及關(guān)節(jié)等，可以出現(xiàn)局部腫脹，疼痛，活動受限等。慢性期會出現(xiàn)潰瘍，甚至死骨。主要通過血沉，C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查以及ct、x光等影像學(xué)檢查來明確病情。在手術(shù)治療時，特別是針對有死骨形成的情況，要徹底的清除病灶，再反復(fù)沖洗后進(jìn)行植骨，配合術(shù)后的抗生素，進(jìn)行消炎抗感染治療，才能取得一定的療效。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-07 1776次

• 骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要首先區(qū)分患者的骨髓炎是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎。比如患者是出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般首先讓患者的肢體要抬高，有利于消腫，同時患者可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。一般患者要使用足量的，有效的抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，早期一般要使用廣譜抗生素進(jìn)行治療。在治療過程中要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，同時要根據(jù)當(dāng)時治療的情況，有可能要更換抗生素治療，比如使用對細(xì)菌比較敏感的抗生素。如果是患者出現(xiàn)了明顯的膿液，一般要及時的進(jìn)行切開引流，避免出現(xiàn)死骨。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1572次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主，包括死骨切除術(shù)、刮除術(shù)、病段截除等，通過清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔，進(jìn)行徹底清創(chuàng)，同時結(jié)合全身或局部抗生素治療。意見建議：慢性骨髓炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，以免發(fā)生病理性骨折。注意均衡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保持良好的全身狀況，提高自身抵抗力，能夠預(yù)防骨髓炎復(fù)發(fā)，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-25 1002次

• 怎么治療慢性頜骨骨髓炎
  病情分析：治療慢性頜骨骨髓炎可以進(jìn)行抗菌治療，手術(shù)清除病灶治療，以及摘除死骨。如果是急性發(fā)作的患者，可以大劑量的抗生素靜滴或者是早期切開引流手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者每天保持合理的作息時間，飲食要有規(guī)律。每天以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運(yùn)動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次