妙手醫(yī)生精選損傷性血胸出血的原因，最常見(jiàn)的就是外傷所肺損傷。所以我們病因就是說(shuō)是受了外傷，然后肺挫傷了，會(huì)出現(xiàn)肺毛細(xì)血管的破裂，那么就會(huì)出現(xiàn)血胸。血胸如果是少量的話，我們可以先保守治療，也就是說(shuō)，我們心電監(jiān)測(cè)吸氧后臥床休息，進(jìn)行觀察。如果是中等量以上的血胸，我們的建議早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，可以直接將胸腔積血引流到體外。然后可以減輕肺組織的壓力是肺復(fù)張。同時(shí)我們也要注意的是，如果有發(fā)熱表現(xiàn)及時(shí)的控制感染，以防血胸變成了膿胸。
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什么是進(jìn)行性血胸進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6874次
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進(jìn)行性血胸的緊急處理關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫?。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3086次
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損傷性血胸病人出血原因損傷性血胸的病人容易出血是因?yàn)榉未靷鶎?dǎo)致的毛細(xì)血管破裂，所以就會(huì)有胸腔積血，最常見(jiàn)的是高處墜落傷、重物砸傷、擠壓傷還有銳氣刺穿傷都會(huì)導(dǎo)致肺的毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)血胸。所以出現(xiàn)了血胸，應(yīng)該早期和及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，其目的是以減輕胸腔積血對(duì)肺組織壓迫，使胸悶、氣促的癥狀減輕。另外，如果血胸被細(xì)菌感染了，就會(huì)發(fā)展成膿胸，就會(huì)有更加嚴(yán)重的呼吸困難、胸悶、氣促，而且會(huì)伴隨高熱、驚厥、煩躁不安。所以，應(yīng)該及時(shí)的把這些胸腔積血處理掉，如果后期形成的凝固性的血胸，要在胸腔鏡下進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-23 1734次
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損傷性血胸損傷性血胸的診斷要點(diǎn)：第一、有胸部外傷史，胸腔抽出積血可以確診。第二、非進(jìn)行性血胸，小量血胸可以沒(méi)有明顯的癥狀。大量血胸可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸困難等，氣管向健側(cè)移位，雙側(cè)肋間飽滿，呼吸動(dòng)度減弱，下胸部叩診濁音，呼吸減弱直至消失。周?chē)t細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白降低。血細(xì)胞比容減少。胸片檢查雙側(cè)可以見(jiàn)到胸腔內(nèi)積液陰影。如果是血?dú)庑乜梢钥吹揭浩矫?，縱隔向健側(cè)移位。超聲檢查可以見(jiàn)到液平面。進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為，脈搏加快、血壓下降，經(jīng)輸血、補(bǔ)液等將抗休克治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或者是一度好轉(zhuǎn)又迅速惡化。胸腔穿刺抽出的血液很快凝固，胸腔積血抽出后又很快增加或者是封閉引流瓶?jī)?nèi)引流量，大于二百毫升每小時(shí)，周?chē)t蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容都是進(jìn)行性下降的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 2696次
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什么是損傷性血胸病情分析：損傷性血胸是胸部外傷后刺破了胸膜或者是胸部血管破裂導(dǎo)致的血液存積于胸腔內(nèi)?；颊甙l(fā)病后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)將積血排出，同時(shí)也要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)等進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要采取半臥位或改變體位通過(guò)重力促進(jìn)引流。同時(shí)家屬要鼓勵(lì)患者做深呼吸和有效的咳嗽，防止肺部脹。并且要按照醫(yī)生的囑咐應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-22 1401次
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損傷性血胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)嗎病情分析：損傷性血胸是可能會(huì)導(dǎo)致縱膈擺動(dòng)的，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，當(dāng)患者發(fā)生損傷性血兇后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，在引流的同時(shí)要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)胸手術(shù)等，找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后要采取半臥位休息，有助于胸腔內(nèi)積血的排出。同時(shí)要保持病房?jī)?nèi)安靜，讓患者有一個(gè)良好的休息環(huán)境。并且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1101次
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引起血胸原因血胸，一種常見(jiàn)的胸部損傷，主要是由胸腔內(nèi)的血管破裂出血所致。這種病癥的成因多樣，包括外傷、手術(shù)并發(fā)癥、疾病引發(fā)等。1、外傷性血胸外傷是導(dǎo)致血胸最常見(jiàn)的原因，如車(chē)禍、跌落等事故造成的肋骨骨折或胸壁穿透?jìng)赡軐?dǎo)致胸腔內(nèi)血管受損而出血。2、手
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2025-05-23 0次
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引起血胸原因引起血栓的原因有兩大種：第一大種類(lèi)就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車(chē)禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會(huì)引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說(shuō)肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 142次
