血胸是胸腔積血它的胸腔積液是良性的血液。惡性的胸腔積液它里面大多是有癌細(xì)胞的，所以我們胸腔穿刺抽液以后送生化檢查或者細(xì)胞學(xué)的檢查可以看到血胸它基本上是血液，是以紅細(xì)胞為主。
而惡性的胸腔積液大部分都是能查到癌細(xì)胞的，基本上是因?yàn)橛蟹伟┻@種惡性的腫瘤才會(huì)導(dǎo)致有惡性的胸腔積液。
所以另外我們也可以做胸片和肺部CT，如果確實(shí)在肺上有占位，我們可以基本確定胸腔積液是良性的還是惡性的，是肺癌的話，基本上都是惡性的胸腔積液。
血胸與惡性胸腔積液鑒別
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-21 2181次
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胸腔積液鑒別診斷胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過(guò)鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過(guò)病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對(duì)癥處理，這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。
01:06
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 10011次
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氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見(jiàn)的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒(méi)有血也沒(méi)有氣的。
01:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2774次
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血胸與胸腔積液的區(qū)別血胸，顧名思義是胸腔積血，胸腔內(nèi)部全是血液積聚。胸腔積液，它的性質(zhì)不一定是血液，還有可能是炎性滲出或者是膿性滲出?？梢耘e例如果是肺炎引起的胸腔積液，它就是炎性的滲出。所以它不是胸腔積血，它是一些黃色清亮的液體。肺結(jié)核所引起的熊慶積液是膿性滲出，是黃色的粘稠的溶液。穿刺抽液，甚至?xí)?dǎo)致管道的堵塞，做胸腔閉式引流，也未必能夠全部引流出來(lái)。而另外一種比較少見(jiàn)的就是肺癌導(dǎo)致的癌性胸水，它也是胸腔積血，但是它的性質(zhì)跟普通的血胸不一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 3347次
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惡性胸腔積液的鑒別診斷惡性胸腔積液的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)：首先是結(jié)核性胸腔積液的鑒別。結(jié)核性胸腔積液，其發(fā)病多較年輕，可以伴有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、乏力，重點(diǎn)是行胸水的檢驗(yàn)，胸水可以為血性胸腔積液，但多為草綠色的胸腔積液，其胸水的生化、LDH、胸水的ADA均有明顯的異常表現(xiàn)，如果診斷不清時(shí)還需要行胸膜的活檢以確診。其次就是肺炎旁胸腔積液，此類患者多伴有咳嗽、咳痰、畏寒，發(fā)熱等臨床癥狀，胸水中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，腫瘤標(biāo)志物多正常，患者有時(shí)胸水培養(yǎng)可以見(jiàn)到相應(yīng)的微生物生長(zhǎng)。其次就是心力衰竭引起的胸腔積液，患者多伴有心功能不全的表現(xiàn)，胸水檢驗(yàn)多為漏出液，可以予以相應(yīng)的鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-09 3529次
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見(jiàn)臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-26 3203次
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胸腔積液是血胸么病情分析：通常情況下胸腔積液不是血胸，血胸是指全血積存在胸腔內(nèi)，出現(xiàn)脈搏細(xì)速，呼吸急促，面色蒼白和血壓逐步下降等臨床癥狀，大多數(shù)是由于胸部創(chuàng)傷的情況所引起的。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)x線拍片，B超或者血常規(guī)的檢查來(lái)明確兩種疾病，可以及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液，輸血，抗休克和抗感染的治療，必要時(shí)需要進(jìn)行胸腔穿刺。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1603次
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床證候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙，正常人的胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起到潤(rùn)滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)的液體產(chǎn)生增加或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液，按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 146次
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胸腔積液怎么鑒別胸腔積液的鑒別主要指滲漏和滲出的鑒別，可通過(guò)外觀、比重、糖的變化等方面鑒別。建議胸腔積液患者及時(shí)就診在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療，具體治療方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、外觀：滲漏液一般比較清澈，患者積液顏色清澈，不渾濁，而滲出液通常呈黃色或渾濁。2、比重：一般情況下，漏出液的比重小于1.018
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-18 594次
