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醫(yī)生主講實錄

再生障礙性貧血的臨床分型可以分為急性再障和慢性再障。

急性再障也稱重型再障Ⅰ型,患者往往起病比較急,經(jīng)常會有嚴重的感染,內(nèi)臟出血,貧血可以出現(xiàn)進行性的加劇,而且一些化驗指標必須達到才可以診斷急性的再障,比如說網(wǎng)織紅細胞低于1%,絕對值低于15×10^9/L,白細胞減少,中性粒細胞的絕對值低于0.5×10^9/L,血小板的計數(shù)低于20×10^9/L,骨髓當中出現(xiàn)多部位的增生減低,粒系,紅系,血小板明顯的減少,非造血細胞增多,有的時候還可以見到非造血細胞團。

而慢性的再障通常是貧血,感染和出血都比較輕,也可以出現(xiàn)外周血三系細胞減少,但是減低的程度往往達不到急性再障的診斷標準。骨髓象當中可以出現(xiàn)三系減少,有時候也可以出現(xiàn)一系或者是兩系的減少,經(jīng)常會出現(xiàn)中、晚幼紅細胞比例增高,巨核細胞減少,非造血細胞也是增多的。

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