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• 食管癌放療的并發(fā)癥

  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來越廣泛的應(yīng)用，食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過程中一般會(huì)同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高，可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或血小板降低；3、放射性皮膚損傷：頸段食管癌放療易出現(xiàn)頸部皮膚放射性損傷，出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、破皮甚至潰爛，放療中可應(yīng)用皮膚保護(hù)劑保護(hù)放療部位皮膚；4、食管瘺：部分患者放療中會(huì)出現(xiàn)食管瘺，腫瘤大、有潰瘍等情況下出現(xiàn)食管瘺風(fēng)險(xiǎn)更高，出現(xiàn)食管瘺的患者生存期明顯縮短；5、放射性肺炎：食管癌病人放療中有部分病人會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)是疲勞，呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、咳痰及胸悶等。

  

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  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3563次

• 食管癌容易與哪些疾病混淆？

  在臨床上食管癌可以，與以下疾病想混淆，早期的話沒有吞咽困難的，癥狀的時(shí)候，可以與食管炎，食管胃靜脈曲張、胃炎等疾病相混淆，在門診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，好多患者出現(xiàn)什么消化不良，吞咽的哽咽感，認(rèn)為自己有消化不良和胃炎等來就診的，最后確診是食管癌。另外一個(gè)中晚期的食管癌，主要與賁門失弛緩癥、食管息室等一些有進(jìn)行性吞咽困難的癥狀的疾病相鑒別，中晚期的食管癌主要與賁門失弛緩癥，食管良性的狹窄相鑒別，賁門失弛緩癥也可以出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，但是我們經(jīng)過胃鏡檢查或上消化道造影檢查，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)典型的，這個(gè)鏡下的表現(xiàn)，另外一個(gè)就是食管息室，食管息室的患者，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或者惡心嘔吐等不典型的癥狀，經(jīng)過上消化道造影或胃鏡檢查，我們可以進(jìn)一步的排除。

  

  01:36
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 1634次

• 食管癌并發(fā)癥
  食管癌是消化道常見腫瘤，隨著癌腫持續(xù)生長，對(duì)周圍組織器官的侵犯，會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：一，惡病質(zhì)，在晚期病例中，由于咽下困難與日俱增，造成長期饑餓，導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕，對(duì)食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的病發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響，有梗阻癥狀的晚期食管病人，因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少?；颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。二，出血或嘔血，一部分食管癌病人有嘔吐，個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵犯大血管，伴有嘔血，偶有大出血。三，器官轉(zhuǎn)移，若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者都屬于晚期食管癌。四，交感神經(jīng)節(jié)受壓，癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥。五，水、電解質(zhì)紊亂，因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴(yán)重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機(jī)物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/l。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時(shí)，可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。六，吸入性肺炎，由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。七，因癌轉(zhuǎn)移所引起的，如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞，腫瘤壓迫和侵犯氣管，支氣管引起的氣急和刺激性干咳，侵犯膈神經(jīng)引起膈肌麻痹，侵犯迷走神經(jīng)使心率加快，侵犯臂叢神經(jīng)引起的臂酸疼痛感覺異常。八，食管穿孔，晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。
  語音時(shí)長 2:55”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 4881次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥？
  食管癌手術(shù)的并發(fā)癥，相對(duì)比較常見的且后果比較嚴(yán)重的有食管吻合口瘺及氣管瘺。食管吻合口瘺指的是殘留的食管與胃相接的部位，一般是由于殘留的食管或者胃的血供不好，從而導(dǎo)致組織壞死，產(chǎn)生瘺口。氣管瘺一般是繼發(fā)于食管吻合口瘺，由于胃里的胃酸從食管瘺口流出腐蝕支氣管壁，從而產(chǎn)生支氣管破口，導(dǎo)致支氣管瘺。還有一部分原因是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中食管侵犯到氣管，在分離癌組織的時(shí)候分破了氣管，從而產(chǎn)生氣管瘺。以上兩種并發(fā)癥致死率非常高，絕大多數(shù)病人在一到兩個(gè)月內(nèi)會(huì)死亡，少部分人即使是痊愈之后也會(huì)導(dǎo)致食管吻合口狹窄，因此食管吻合口狹窄也是食管手術(shù)的并發(fā)癥之一。還有一些其他并發(fā)癥，如肺部感染、液氣胸、食管癌的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移等等。總之，食管癌手術(shù)的并發(fā)癥還是相對(duì)比較多的，發(fā)生了食管吻合口瘺或者氣管瘺的話，食管癌的病人死亡也是比較高的。
  語音時(shí)長 1:53”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 1428次

• 食管癌容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
  病情分析：主要的并發(fā)癥包括原發(fā)灶引起的并發(fā)癥和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶引起的并發(fā)癥。食管癌可造成食管狹窄影響進(jìn)食，可導(dǎo)致食管梗阻或進(jìn)飲食不足造成營養(yǎng)不良。腫瘤引起食管穿孔造成食管氣管瘺，食管縱隔瘺等，繼發(fā)感染或者侵犯血管造成大出血。食管癌可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，造成的其他器官損傷，引起轉(zhuǎn)移部位的癥狀，如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起胸悶，咳嗽。腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起疼痛。骨轉(zhuǎn)移引起疼痛，病理性骨折等。意見建議：改變自己的生活習(xí)慣及相關(guān)行為。食管癌患者為避免出現(xiàn)梗阻，盡量進(jìn)軟質(zhì)易消化飲食，戒煙酒、多吃富含維生素c的水果和蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、不吃辛辣刺激以及油膩的食物，盡量避免過度勞累，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-21 1001次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下患有食管癌期間病人是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一些聲音嘶啞、吞咽持續(xù)性的困難、氣管痿、食管痿等并發(fā)癥，在一定的程度上，病人還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者非常劇烈性嘔吐的癥狀。意見建議：建議病人一定要積極的進(jìn)行治療，否則是會(huì)威脅到生命的，在臨床上最好的辦法就是進(jìn)行手術(shù)根治。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1502次

• 食管癌放療的并發(fā)癥
  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來越廣泛的應(yīng)用，食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過程中一般會(huì)同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高，可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 439次

• 食管癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理
  食管癌術(shù)后并發(fā)癥比較多，影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命，在護(hù)理過程中應(yīng)該針對(duì)食管癌術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，護(hù)理過程中主要做到以下所說的內(nèi)容：要嚴(yán)密觀察患者的血壓脈搏，并且注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質(zhì)、顏色以及引流量的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 217次