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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 44718次

• 動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個(gè)：第一，是由于動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因?yàn)槌鲅?，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣，一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會(huì)使用一些藥物，例如擴(kuò)血管的藥物，來預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實(shí)動(dòng)脈瘤患者，如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云?，可以進(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤，或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌Ｓ玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下，很容易會(huì)累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 5030次

• 腹主動(dòng)脈瘤治療
  腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，應(yīng)該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個(gè)月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動(dòng)脈瘤都需要積極的手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時(shí)治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù)，一般來講開腹手術(shù)更直觀，費(fèi)用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后并發(fā)癥也比較多，術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢，介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后并發(fā)癥也少，術(shù)后恢復(fù)也比較快，但是費(fèi)用更高一些。
  語音時(shí)長 1:42”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 6104次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見高速噴射狀的血流信號(hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流基底部就是破口的位置。近年來由于介入性治療的廣泛開展，所以醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤較為多見，多發(fā)生在骨動(dòng)脈，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手指壓迫療法，療效比較好。對(duì)少數(shù)壓迫無效的，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行瘤腔內(nèi)注射凝血酶栓塞療法。
  語音時(shí)長 1:34”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 6906次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：通常情況下，腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率非常小，病人在手術(shù)之后的一個(gè)月或者兩個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)該先避免參與劇烈性的體育鍛煉，多臥床休息，然后保證飲食的清淡。意見建議：建議患者在平時(shí)的生活中要避免出現(xiàn)長期慢性咳嗽或者便秘的情況，然后也不要吸煙、喝酒，應(yīng)該及時(shí)的控制住一些高危因素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1302次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后多久復(fù)查
  病情分析：通常情況下，腹主動(dòng)脈瘤的患者在手術(shù)治療后一個(gè)月左右的時(shí)間是應(yīng)該考慮做復(fù)查的，主要是以腹部CT或者彩超檢查為主來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確病情的恢復(fù)情況。意見建議：建議患者應(yīng)該密切觀察有無血栓形成或者有無腹痛的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該時(shí)刻保證飲食的清淡，避免吃一些高脂肪，過于油膩的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1602次

• 腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后有可能會(huì)復(fù)發(fā)，但是這種幾率相對(duì)來說還是比較小的，腹主動(dòng)脈瘤有兩種手術(shù)方式，如果是做的微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，但如果采取的是開放性手術(shù)，一般不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在做完腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后，仍然需要每年到醫(yī)院復(fù)查，可以在
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腹主動(dòng)脈瘤開好之后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤開好之后，如果是年輕的患者，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如果年齡大的患者，可能會(huì)復(fù)發(fā)。1、不會(huì)復(fù)發(fā)：腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)有兩種類型，包括開放性腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)，即人工血管完全置換方案，適用于相對(duì)年輕的患者。腹主動(dòng)脈瘤切除并人工血管置換后，通常不會(huì)復(fù)發(fā)。2、會(huì)復(fù)發(fā)：隨著患者年齡的不斷增長，腹主動(dòng)脈其他部位的血管
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 148次