上消化道出血主要指的胃、十二指腸還有小腸引起的出血，便血一般呈暗紅色，常見的需要鑒別的疾病有支氣管擴張，肺部病變引起的咯血。咯血容易與上消化道出血相混淆，尤其是支氣管擴張，支氣管腫瘤，肺部腫瘤都會侵蝕血管導致咯血，通常容易與自口內(nèi)的嘔血相混淆，需要通過病史，查體，必要時可以輔助檢查來明確診斷。
上消化道出血有時還應當與咽部，喉部的病變引起出血相鑒別，咽喉息肉，腫瘤會侵蝕血管導致出血，也容易相混淆，需要結(jié)合病史，查體來鑒別診斷。
上消化道出血病因鑒別診斷
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 普外科
2019-12-04 1772次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8568次
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上消化道出血的病因？上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。
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彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-24 5208次
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上消化道出血病因在臨床上引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血的病因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；門靜脈高壓癥會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；出血性胃炎會導致患者出現(xiàn)上消化道出血；胃癌也會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；膽道出血也會造成患者出現(xiàn)上消化道出血。所以對于上消化道出血的病因，認識上一定要全面。一旦患者出現(xiàn)上消化道出血首先應該明確上消化道出血的病因，然后再進行及時的治療，這樣才能夠做到有的放矢。而且上消化道出血的患者就診的時間一定要及時，這樣才能做到診療規(guī)范，也能夠為患者的救治得到充分的時間，這樣才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:16”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-07 1765次
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急性上消化道出血病因在臨床上引起上消化道大出血，通常有以下五種常見的病因：第一、胃十二指腸潰瘍，一般來說如果患者有胃十二腸潰瘍，潰瘍可以侵蝕胃及十二腸的血管從而造成患者出現(xiàn)大出血的情況，它也是最常見的原因。第二、門靜脈高壓癥，如果患者有門靜脈高壓，患者會出現(xiàn)胃底食管的靜脈曲張，若胃底食管靜脈曲張，則很容易出現(xiàn)破裂從而造成患者出現(xiàn)大出血的情況。第三、出血性胃炎，又稱為糜爛性胃炎，這時候患者多發(fā)生彌漫性的滲血，如果滲血的量比較多，會造成大出血。第四、胃癌，如果患者有胃癌，癌組織會缺血壞死，表面發(fā)生糜爛或者潰瘍，侵蝕血管引起大出血，一般來說胃癌引起的上消化道大出血黑粉比嘔血更常見。第五、膽道出血，如果患者因為各種原因?qū)е卵芘c膽道溝通，就會引起血液涌入膽道，從而形成膽道出血，一般來說膽道出血的量比較少，一般為二百毫升到三百毫升，但是經(jīng)常反復的發(fā)作。在臨床上一般來說急性上消化道出血，要明確患者的病因，進行對病因的治療，通常來說如果對病因治療及時，臨床效果良好。語音時長 1:52”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-23 2012次
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上消化道出血如何鑒別診斷病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現(xiàn)象來進行診斷。當然也能夠進一步去醫(yī)院經(jīng)過儀器檢查，這樣準確率比較高。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時掌握恢復的程度。而且還要注意清淡飲食。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-21 1002次
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上消化道出血病因是什么病情分析：上消化道出血的病因有急性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃潰瘍及胃癌等，這些疾病都有可能會導致上消化道出血。意見建議：如果懷疑存在有上消化道出血，建議應該到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。輕度的出血可以服藥治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊和云南白藥膠囊等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-27 1102次
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上消化道出血病因分析上消化道的出血病因大致可以分為四類：第一類，是由于惡性刺激所導致的應激性出血，比較常見的是大型的急診手術(shù)或者腦栓塞、腦出血等可以導致上消化道出血。第二類，是胃黏膜的疾病改變，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃癌等。第三類，是由于肝臟的病變導致門脈高壓，使胃底靜脈曲張，由于機械性損傷劃破胃底靜脈能夠?qū)е鲁鲅?/div>
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 113次
上消化道出血病因診斷的首選檢查消化道出血指的是指口腔到肛門全消化道因為各種原因?qū)е碌某鲅?，多?shù)分為上消化道和下消化道出血，由十二指腸屈氏韌帶來分隔上下消化道，不過近年來，把屈氏韌帶到回盲部部位的小腸出血分出來稱為中消化道出血。目前消化道出血，首選的仍舊是內(nèi)鏡檢查，上消化道出血首選胃鏡，小消化道出血首選結(jié)腸鏡，而中消化道出血，檢查
胡珉
主治醫(yī)師河北燕達醫(yī)院
2018-09-27 3030次
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