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• 胎兒腎上腺囊腫會是神經(jīng)母細胞瘤嗎

  胎兒腎上腺囊腫和神經(jīng)母細胞瘤，兩者之間在產(chǎn)前，往往有一定的鑒別難度。因為腎上腺區(qū)域的腫塊，或者囊性結構，可以是腎上腺的囊腫，也可以是腎上腺區(qū)域的腫瘤，腎上腺區(qū)域腫瘤很多。那么神經(jīng)母細胞瘤的，多半是神經(jīng)細胞發(fā)育異常，導致的瘤樣改變，最后成了惡性的腫瘤，在鑒別診斷的時候，是十分重要的。盡管神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的概率和時間很低，但是還需明確的診斷。神經(jīng)母細胞瘤，因為多半是惡性的，所以它的發(fā)展速度，它的邊緣，都會存一些特異性的腫瘤改變。而單純的腎上腺囊腫，是單純的囊腫，在定期隨訪和觀察中，是不出現(xiàn)變化的，所以需要明確診斷。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 5776次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6123次

• 腎上腺腫瘤惡性會沒有高血壓嗎
  要根據(jù)具體病人的病情來進行分析，有少部分腎上腺腫瘤惡性的可能并沒有高血壓，但是大部分腎上腺惡性腫瘤可能都會引起高血壓。因為腎上腺惡性腫瘤，可能首先體積比較大，另外它可能會導致一些內分泌激素的失調，從而引起一些分泌激素導致高血壓的出現(xiàn)。比如很多這種惡性的腫瘤，可能同時合并有幾種內分泌激素的功能，所以往往會導致高血壓的出現(xiàn)，只有少部分這種腎上腺惡性腫瘤可能會沒有高血壓。所以，針對這樣的病人，我們治療起來相對來說還是比較棘手的，這種惡性腫瘤的預后也是比較差的。
  語音時長 1:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 1729次

• 腎上腺腫瘤會是惡性嗎
  腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是良性的，有惡性的皮質醇癌，這種發(fā)病率非常低，腎上腺也肯定有轉移性的腫瘤，轉移性腫瘤發(fā)病率也較皮質醇癌高，腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥以及兒茶酚胺增多癥，也可能有沒有癥狀的腎上腺髓樣脂肪瘤或者是腎上腺囊腫等。對于腎上腺腫瘤是否是惡性應該通過相關的檢查可以作出有效的鑒別，最常見的就是做腎臟的CT平掃和增強，絕大多數(shù)腎上腺腫瘤是良性腫瘤，良性腫瘤主要通過抽血來鑒別是什么類型的，主要就是做腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、兒茶酚胺、皮質醇、醛固酮、17-羥、17-酮，這些生化檢查可以基本判斷是皮質醇增多癥還是原醛癥。
  語音時長 01:44”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-07 5125次

• 腎上腺囊腫沒有高血壓會是惡性的嗎
  病情分析：患有腎上腺囊腫的患者，無論是否合并高血壓，都屬于良性疾病。這種疾病好發(fā)于30~50歲的中青年，通常無臨床癥狀，個別患者會出現(xiàn)血壓升高、頭暈、頭痛等癥狀。腎上腺囊腫沒有傳染性，如果囊腫比較大，有可能壓迫腎臟，引起腎積水。意見建議：腎上腺囊腫的患者不能吸煙，不要飲酒，不要飲用濃茶和咖啡，避免外傷，保持良好的生活習慣和健康的飲食習慣。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 1402次

• 腎上腺囊腫有惡性的嗎
  病情分析：腎上腺囊腫大多是良性的腫瘤，這時很少有惡性的可能。但是隨著時間延長，囊腫有可能實性變，逐漸表現(xiàn)為腎上腺囊實性或者實性的腫瘤，這時有可能會出現(xiàn)惡變的情況發(fā)生。意見建議：建議腎上腺囊腫的患者要定期復查腎上腺彩超或者腎上腺CT等檢查，動態(tài)觀察囊腫變化情況。同時需要定期復查皮質醇，醛固酮等相關內分泌激素。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1904次

• 粘稠囊腫會是惡性的嗎
  粘稠囊腫通常是指黏液腺囊腫，一般情況下黏液腺囊腫有可能會是惡性的。在臨床上黏液腺囊腫分為良性及惡性，患病后可能會出現(xiàn)惡性囊腫，不過惡性囊腫發(fā)病較少，并且與良性囊腫辨別起來比較困難，所以對于惡性的黏液腺囊腫不易診斷。此疾病多是由于局部創(chuàng)傷或者導管系統(tǒng)阻塞等原因導致，患病后會使患者出現(xiàn)吞咽困難以及語言障
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次