妙手醫(yī)生精選
如果患者存在腦出血，這些患者是否需要進行開顱治療，還是保守治療，一定要結合患者的具體情況才能確定，比如有一些患者，如果顱內出血量不多，患者對內科保守治療效果是比較好，這些患者往往不需要進行開顱治療。
但是如果患者腦出血非常大，這些患者容易出現腦水腫，甚至腦疝形成，患者往往需要進行外科手術的治療，通過開顱，清除顱內的血腫，可以使患者顱內的壓力降低，可以挽救患者的生命，這些患者如果沒有進行外科手術治療，很容易使患者出現腦疝形成，會危及患者的生命，導致患者死亡。
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好應該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術相對來說的話，現在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經過側面進去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術我們結合解剖關系，進到血腫那塊，用內鏡進去做手術，對周圍腦組織也保護得很好，開顱手術有一個好處，它可以止血。微創(chuàng)手術的確損害更小，它手術時間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術的引流管，可能容易帶來感染，還有它沒有止血的功能。所以說選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開顱的就開顱，應該說各有優(yōu)缺點，沒有誰比誰更好。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 8698次
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腦出血保守治療還是手術腦出血保守治療還是手術治療，跟他的出血的部位和量有關系。如果是在大腦半球出血，十幾個毫升的，二十個毫升的，三十毫升以下的，可以選擇保守治療，就是咱們說的慢慢吸收。如果超過這個了，而且病人確實有明顯的顱壓高的癥狀，這時候我們要選擇手術治療。同樣的道理，在幕下就是我們說的小腦半球，如果是幾個毫升的病人，沒有明顯顱壓高的癥狀。這時候我們也會考慮保守治療，慢慢吸收就完了，量多了，它的中線出血量也不到10毫升，它正好破入到第四腦室，它主要以腦脊液的循環(huán)，這種情況下我們要接受手術。
01:01
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-16 8214次
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腦出血開顱還是保守當患者發(fā)生腦出血之后，具體采用什么樣的治療方法，比如說是選擇內科保守治療還是開顱手術或者是微創(chuàng)治療等，并不能一概而論，應該結合每個患者的具體病情而定。當患者存在手術指征的話，必要的時候，患者家屬應該酌情考慮進行手術治療。比如說當基底核區(qū)中等量以上的出血，比如說殼核出血大于等于30ml，或者是丘腦出血大于等于15ml的時候，這個時候就是具備手術指征的。當患者發(fā)生腦室鑄型的話，也應該考慮進行手術治療?；颊甙l(fā)生腦出血之后，將來預后如何，與患者本身的病變密切相關。腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成等是這個疾病致死的主要原因?；颊叩念A后情況與患者的出血量、出血部位、意識狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等，都密切相關。語音時長 01:14”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-04 2735次
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痔瘡手術好還是保守治療好痔瘡是肛腸外科比較常見的疾病，主要分內痔、外痔和混合痔。如果患者平時癥狀不是很嚴重，僅僅只有少量的便血，輕微的疼痛的話，這個時候我們可以采取保守治療，也就是說非手術治療，比如局部用藥和口服用藥，局部可以使用馬應龍痔瘡膏、京萬紅軟膏、肛泰軟膏等等來涂抹患處，或者使用馬應龍痔瘡栓、九華痔瘡栓、肛泰栓等等，配合口服痔瘡膠囊、三七化痔丸等等，來達到一個消腫止痛、清熱解毒、緩解疼痛的目的。如果患者的痔瘡比較嚴重，經常出現大量的便血、劇烈的疼痛、排便的時候有明顯的痔塊脫出肛門外，經常難以回納的話，這個時候保守治療可能效果沒有那么好，那么這個時候我們可以考慮手術切除來達到徹底治愈的目的。語音時長 1:22”
熊衛(wèi)鋒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-24 6531次
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好病情分析：這個不能一概而論的，微創(chuàng)手術跟開顱手術都是很常用的手術方式，兩者各有優(yōu)缺點。需要根據具體的病情來進行選擇。意見建議：首先微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，手術后的恢復比較快，如果出血量不是特別多，目前腦水腫不是非常嚴重，可以選擇進行微創(chuàng)手術。但是微創(chuàng)手術無法進行去骨瓣減壓，如果腦腫脹比較嚴重，那是不合適的，否則做完手術后仍然會因為嚴重的腦水腫導致腦疝危及生命，如果是腦腫脹和腦水腫嚴重，就只能進行開顱手術了。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-02 2104次
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腦出血做開顱還是微創(chuàng)好病情分析：這個是要根據具體的病情進行具體對待的，理論上來講，微創(chuàng)手術更好一點，但是如果是已經形成了腦疝的范圍內，這個沒有辦法進行微創(chuàng)手術。意見建議：如果對于出血量相對比較少，還沒形成腦疝的情況下，可以通過微創(chuàng)手術的方式進行治療。但是手術之后也會面臨著更多的風險，所以術后也需要積極的進行內科治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-04-06 2103次
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腦出血是手術治療好還是保守治療好腦出血是手術治療好還是保守治療好應根據患者的具體病情決定。如果出血量少，一般保守治療好。如果出血量大，通常手術治療好。腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實質內出血疾病，發(fā)病常見于高血壓合并細、小動脈硬化等原因?；疾『髸勾竽X中的血管破裂，血液在破口處流出就稱為腦出血。如果患者腦出血的量較少，沒有出現神志不
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-20 0次
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腦出血保守治療好還是做手術好腦出血保守治療好還是做手術治療好，需要根據病情的嚴重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動脈硬化造成的，也可能是不良的生活習慣導致。腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病，少數在安靜狀態(tài)下發(fā)病?；颊咭话銦o前驅癥狀，少數可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數分鐘至數小時內達到高峰。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-26 1225次
