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• 雙側(cè)下肢動脈斑塊形成怎么治療

  動脈斑塊是老年常見問題，如果是單純的有斑塊沒有造成狹窄和堵塞、走路正常，往往問題不大，但是要根據(jù)合并的問題，如果已經(jīng)有血脂、膽固醇的代謝異常，甘油三酯、膽固醇都是升高的要進行藥物的控制，比如說服用他汀類藥物，必要時候服用阿司匹林類的抗血小板藥物來避免斑塊進一步的發(fā)展。體檢發(fā)現(xiàn)有斑塊說明身體已經(jīng)發(fā)出警鐘了，現(xiàn)在脂質(zhì)的代謝有問題，需要積極預(yù)防，如果說斑塊造成了狹窄，狹窄率在50%以上，走路受影響了，走多了腿會疼，這種需要進一步的檢查，包括彩色多普勒超聲、CTA，甚至造影來明確到底是下降到什么程度。如果說走路不到兩百米就疼，說明斑塊狹窄程度已經(jīng)很高了，需要進行手術(shù)治療。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 7527次

• 冠脈造影后注意事項

  冠脈造影后注意事項一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時候都是從股動脈或者從橈動脈作為穿刺點而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動脈的時候，會有壓迫橈動脈的止血器，此時請勿自行的松解，因為會有醫(yī)生定期來進行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹，需要及時的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來進行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因為穿刺點使用的導(dǎo)管相對過粗，要避免在一周之內(nèi)測血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人驗樵谶M行造影的時候會打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對腎臟造成過大的負擔(dān)。第四、做完股動脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動，必要的時候要用沙袋來進行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時的告知醫(yī)生進行處理。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 12082次

• 斑塊是怎么形成進而堵塞冠脈的
  患者如果患有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等疾病，可造成冠狀動脈內(nèi)膜的損傷，動脈內(nèi)膜損傷后，可引起低密度脂蛋白通過受損的內(nèi)皮，進入管腔內(nèi)膜，對動脈內(nèi)膜造成進一步損傷。巨噬細胞吞噬低密度脂蛋白，轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽毎?，形成最早的粥樣硬化病變脂質(zhì)條紋，巨噬細胞合成分泌很多具有強烈致動脈粥樣硬化的細胞因子，導(dǎo)致動脈硬化斑塊進一步發(fā)生發(fā)展，發(fā)展為脂肪纖維斑塊。在血流動力學(xué)發(fā)生變化的情況下，血壓升高，血管局部狹窄，所產(chǎn)生的湍流和切應(yīng)力的變化，促使動脈內(nèi)膜內(nèi)皮細胞回縮，連續(xù)性中斷，暴露內(nèi)皮下組織，激活血液中的血小板，在內(nèi)膜發(fā)生黏附聚集，形成附壁血栓，堵塞冠狀動脈，引起心梗。
  語音時長 01:33”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-01 2295次

• 冠脈鈣化是怎么形成的
  冠脈鈣化是目前被認為是與年齡相關(guān)的必然被動過程，其原因目前認為與異位成骨有關(guān)，根據(jù)鈣化形成的部位，一般將該劃分為內(nèi)膜鈣化與中膜鈣化兩種形式，內(nèi)膜鈣化與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，因此與動脈粥樣硬化共享很多危險因素，在板塊內(nèi)炎癥因子的刺激后，由于動脈壁內(nèi)的血管兒平滑肌具有多向分化的潛能，開始成骨分化，造成內(nèi)膜鈣化。內(nèi)膜鈣化使管腔變形對pci影響較大，中膜鈣化與內(nèi)膜鈣化有著不同的產(chǎn)生機制，并不一定出現(xiàn)在周樣硬化斑塊兒附近而與慢性腎病，糖尿病，鈣磷代謝紊亂關(guān)系更大。
  語音時長 01:20”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-22 6334次

• 斑塊是怎么形成進而堵塞冠脈的
  病情分析：動脈粥樣硬化斑塊形成以后，不穩(wěn)定的斑塊比較容易破裂，動脈斑塊破裂以后可以釋放組織因子和血小板的活化因子，能夠使血小板聚集，粘附在動脈管壁而導(dǎo)致堵塞。意見建議：有動脈斑塊形成，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗血小板凝集的藥物和降血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物進行治療，要多吃一些維生素含量豐富的食物，一定要控制脂質(zhì)含量高食物的攝入，多參加戶外運動。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2503次

• 川崎病什么時間形成冠脈瘤
  冠脈瘤是川崎病的典型后遺癥，形成的原因和形成的時間，因患兒的體質(zhì)和病情的不同各有差異。一般形成冠狀動脈瘤之后，兩年內(nèi)可消除，川崎病常發(fā)于兒童，患病后要注意飲食，不要吃高膽固醇的食物，注意保暖，不要劇烈運動。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-29 1902次

• 左冠脈和右冠脈堵塞的區(qū)別
  左冠脈和右冠脈堵塞的區(qū)別在于位置不相同。左冠脈堵塞發(fā)生在心臟左側(cè)，右冠脈堵塞主要是發(fā)生在心臟右側(cè)，其發(fā)病原因以及治療的方法相同。左冠狀和右冠狀堵塞可能是冠狀動脈粥樣硬化引起，會出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸悶、氣喘以及胸痛等癥狀，可以服用硝酸甘油片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療，對于疾病嚴重的患者還需要通過冠
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-23 373次

• 冠脈造影可以顯示斑塊大小嗎
  冠脈造影一般可以顯示斑塊大小。目前醫(yī)學(xué)上冠脈造影是診斷冠心病的一種常用而且有效的一種方法，冠脈造影主要是通過在橈動脈穿刺建立通道，導(dǎo)絲通過穿刺口向冠脈注射造影劑，在X光下判斷患者冠脈狹窄情況，而狹窄就是斑塊所導(dǎo)致的。因此，患者進行冠脈造影檢查可以顯示出斑塊的大小。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-13 205次