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• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗(yàn)來說是很痛苦的，都希望找到一個很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創(chuàng)介入的手段，我們可以對椎間盤突出的部位，做一個有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復(fù)通過患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14863次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90791次

• 腰椎間盤突出適合牽引嗎
  在發(fā)生腰椎間盤突出以后是適合做牽引的，通過牽引能夠增大腰椎間隙，使椎間盤內(nèi)部壓力減低甚至形成負(fù)壓，能使突出的椎間盤部分回納，并且通過牽引還能夠放松腰部肌肉、筋膜、韌帶，所以能夠很好的緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰腿疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，可以通過腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐等療法配合脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，來促進(jìn)腰椎間盤突出癥狀減輕恢復(fù)。但是在發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出以后，一定要減輕腰部受力，特別是避免長時間彎腰活動，坐著時要多注意坐姿，避免腰部外傷，避免受涼，以免導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 1201次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者不適合推拿？
  不適合推拿手法治療的有：一、中央型突出患者不宜推拿，輕者可以用輕柔手法。二、對于患有強(qiáng)直性脊柱炎、骨結(jié)核、骨腫瘤、陳舊性骨折等疾病的患者禁止用手法治療。三、腰椎間盤突出癥同時伴有骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫、椎管狹窄的患者禁用手法治療。四、經(jīng)推拿系統(tǒng)治療三個月，效果不明顯且反復(fù)發(fā)作的患者。五、對急性發(fā)病伴有馬尾神經(jīng)綜合征的患者應(yīng)采取手術(shù)療法。六、孕婦及月經(jīng)期婦女禁用推拿手法。七、腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期的前三天最好不要用推拿手法治療。八、伴有心血管、呼吸等系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或心肺功能較差者不建議用推拿手法治療。九、影像學(xué)診斷提示腰椎椎體嚴(yán)重退行性變者不應(yīng)用推拿療法。
  語音時長 1:29”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3782次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者不適合牽引
  病情分析：腰椎間盤突出患者如果有巨大間盤破裂，突入椎管或者間盤突出較嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)水腫，根性痛明顯。近期有過按摩史，效果不佳。老年體質(zhì)較差，有嚴(yán)重心臟呼吸系統(tǒng)疾病，都不適合牽引治療。意見建議：腰椎間盤突出患者詳細(xì)檢查拍片后才能由專業(yè)醫(yī)生提供治療意見。輕癥可以選擇牽引治療，部分出現(xiàn)椎間盤突出的也可以采取牽引方式，減輕疼痛。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 腰椎間盤突出適合牽引嗎
  病情分析：腰椎間盤突出適合做腰椎牽引，因?yàn)榭梢酝ㄟ^腰椎牽引來拉寬腰椎間隙，使得突出的髓核能部分還納入纖維環(huán)內(nèi)，這樣就可以減輕其突入椎管壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出的患者除了進(jìn)行腰椎牽引外，建議還可以輔助服用非甾體類抗炎藥，佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉，針灸以及推拿等方法來緩解腰椎間盤突出癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-23 903次

• 腰椎間盤突出不適合哪些運(yùn)動
  不適合腰椎間盤突出的運(yùn)動有籃球、跑步、足球網(wǎng)球等。腰椎間盤突出要盡早到醫(yī)院檢查治療，患者可根據(jù)自身患病程度選擇藥物治療或者手術(shù)治療。腰椎間盤突出要注意護(hù)理，平時不能過多的使用腰部，避免多次彎腰。避免長時間保持一個姿勢，感覺到腰部肌肉酸痛時要
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 腰椎間盤突出可以牽引
  對于腰椎間盤突出癥的治療是可以進(jìn)行牽引。但是，有一些人不適合做牽引治療。（1）中央型腰椎間盤突出癥是不適合做牽引治療，還有就是腰椎間盤突出癥合并腰椎間狹窄，或伴有滑脫者不適合做牽引治療。（2）腰椎間盤突出癥的孕婦及婦女在月經(jīng)期者，和腰椎間盤突出癥伴有全身明顯衰弱的患者，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病、心
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 539次