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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 21382次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療

  膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護(hù)劑，可以通過(guò)吸附膽汁酸達(dá)到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動(dòng)力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷?；颊叨鄶?shù)是由于膽囊切除術(shù)后，幽門(mén)括約肌功能失常，或者是術(shù)后幽門(mén)括約肌功能的結(jié)構(gòu)改變?cè)斐傻??；颊叱３０橛锌诟?、口苦、燒心等癥狀。對(duì)于膽汁反流性胃炎患者，平時(shí)要注意吃柔軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進(jìn)新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過(guò)于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

  02:19
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 9656次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃炎是指膽汁反流引起胃粘膜炎癥反應(yīng)而非胃粘膜萎縮，胃粘膜可見(jiàn)以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎為主，胃鏡下可見(jiàn)胃粘膜充血水腫，表面覆蓋有膽汁粘膜呈網(wǎng)格狀改變。慢性非萎縮性胃炎的病因是十二指腸膽汁反流為引起胃黏膜屏障的破壞，使胃粘膜受到膽汁以及消化酶的作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛，甚至出血，以及上皮化生等改變。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可以表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心，口苦、苦干等消化不良的癥狀。關(guān)于慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療，藥物以抑酸藥物奧美拉唑、蘭索拉唑。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物有嗎丁啉、莫沙必利，保護(hù)胃粘膜的藥物有硫糖鋁混懸凝膠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 38646次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是我們比較常見(jiàn)的慢性胃炎的其中一種，慢性胃炎是指由于各種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥，分為三類(lèi)：第一，慢性淺表性胃炎，又稱(chēng)慢性非萎縮性胃炎。第二，萎縮性胃炎。第三，特殊類(lèi)型的胃炎。慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃粘膜萎縮性改變，大多是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起的，患者基本上沒(méi)有臨床癥狀，如果伴有膽汁反流，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、反酸、燒心等不適，電子胃鏡下我們可以看到膽汁反流，看到胃底有黃色粘液糊。治療上，我們要根據(jù)它是否為HP感染，酌情給予根除幽門(mén)螺桿菌治療，如果它沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染，那我們可以適當(dāng)?shù)慕o予乙酸加促胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)膽汁的排空。一般使用的是奧美拉唑聯(lián)合，多潘立酮或者莫沙必利。同時(shí)生活上要注意情緒穩(wěn)定，避免暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-26 9701次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流屬于常見(jiàn)的胃病，不嚴(yán)重。因?yàn)槁苑俏s性胃炎是比較常見(jiàn)的胃腸疾病，如果同時(shí)伴有膽汁反流情況會(huì)出現(xiàn)燒心，上腹部疼痛，反酸腹脹等癥狀。在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下，采取針對(duì)性的檢查規(guī)范性藥物治療是有效的，可以控制病情的，逐漸恢復(fù)正常。如果沒(méi)有積極治療，有可能出現(xiàn)發(fā)展萎縮性胃炎，甚至長(zhǎng)期胃腸黏膜刺激損傷出現(xiàn)胃癌的可能性。 患有胃炎的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的藥物治療，比如奧美拉唑，克拉霉素，阿莫西林，果膠鉍，鋁碳酸鎂片等藥物。意見(jiàn)建議：患有慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，需要及時(shí)控制胃酸分泌以及抗幽門(mén)螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合治療的同時(shí)保持樂(lè)觀心態(tài)，清淡飲食，積極定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，防止復(fù)發(fā)。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-12-08 5206次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也是平時(shí)所說(shuō)的膽汁反流性胃炎。這種疾病的產(chǎn)生除了有慢性炎癥以外，病人做胃鏡，可以看到胃腔里面有許多膽汁，當(dāng)消化食物的時(shí)候，膽囊收縮，膽汁排到腸道來(lái)進(jìn)行食物的消化和吸收。由于膽汁不循腸道，上反于胃，在這種情況下，就稱(chēng)之為膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎，多半的產(chǎn)生還和病人的情緒狀況有關(guān)系，也和平時(shí)的生活規(guī)律不穩(wěn)定有關(guān)系。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-23 6503次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流癥狀
  非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，一般會(huì)表現(xiàn)出口干口苦，咽喉部位有異物感，燒灼感這一類(lèi)的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)出有上腹部燒灼感，刺痛感，或者是出現(xiàn)有食欲不振，早飽，惡心，嘔吐，胃脹，打嗝這一類(lèi)的臨床表現(xiàn)，病情不同，所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀也不會(huì)完全相同。一般要根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀，結(jié)合胃鏡的檢查可以確定病情，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 503次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流吃什么
  慢性非萎縮性胃炎的患者伴隨有膽汁反流，首先需要應(yīng)用一些能夠結(jié)合膽鹽的藥物，如鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，鋁碳酸鎂可以結(jié)合膽鹽，從而減少膽汁反流對(duì)胃黏膜產(chǎn)生的損傷。另外，還需要應(yīng)用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，如多潘立酮，莫沙必利等藥物進(jìn)行治療，這樣可以抑制膽汁反流。另外，慢性非萎縮性胃炎的患者，還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1425次