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原發(fā)性膜性腎病與腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性膜性腎病是腎小球腎炎的病理學(xué)的診斷名稱,它是以腎小球,基底膜,上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉著和腎小球基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。

臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿,該病的自然病程差異較大,部分患者可以自然緩解,部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病。

該病單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療不能夠有效提高完全緩解率,免疫抑制治療則建議足量糖皮質(zhì)激素與轉(zhuǎn)化劑聯(lián)合使用,對(duì)于足量糖皮質(zhì)激素使用有顧慮或有禁忌的患者可以給予環(huán)孢素或環(huán)孢素聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療也有效,特別容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)積極的抗凝治療。

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