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妙手醫(yī)生精選

膿毒性休克原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膿毒性休克發(fā)生的機(jī)制沒有完全闡明,導(dǎo)致膿毒性休克原因關(guān)鍵是因?yàn)橛屑?xì)菌病毒的感染,主要因?yàn)榧?xì)菌感染以后產(chǎn)生的細(xì)菌毒素,引起復(fù)雜的免疫反應(yīng),陰性長桿菌細(xì)胞壁釋放的脂多糖中的類脂。

大量的介質(zhì),包括腫瘤壞死因子、賴芬烯、脂氧和酶、組織胺、緩激素、五羥色胺直接物質(zhì)有可能導(dǎo)致膿毒性休克的產(chǎn)生。

最初的變化一般都是動脈、小動脈擴(kuò)張,周圍動脈阻力下降,心排血量正常,當(dāng)心率加快,射血分?jǐn)?shù)有可能會下降,后來心排血量會減少,周圍阻力增加,盡管心排血量增加,但是血液流入毛細(xì)血管進(jìn)行交換的功能會下降,可能會引起多個臟器的衰竭。

?膿毒性休克好發(fā)于免疫功能低下的人群,比如有肝硬化、糖尿病、白細(xì)胞減少,特別是同時存在腫瘤或者接受細(xì)胞毒藥物治療的病人。

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