冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)危險分層，也就是說中?；颊叩兔芏戎鞍姿皆?.4毫摩爾每升，高?；颊咴?.6毫摩爾每升，這個極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時候，我們就要開始進(jìn)行降脂的治療。
而對于冠心病，引導(dǎo)高脂血癥一定要進(jìn)行降脂治療，根據(jù)冠心病的危險分層來進(jìn)行，冠心病的危險分層分為低危的、中危的、高危的和極高危的。
如果說有提到的危險因素，同時它的低密度脂蛋白水平要超過3.4毫摩爾每升的時候，就要進(jìn)行降脂治療。
冠心病合并高脂血癥
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-13 1814次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 28480次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟?？漆t(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。
01:16
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3076次
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高脂血癥合并冠心病冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)它的危險分層，也就是說中?；颊撸兔芏戎鞍灼骄?.4毫摩爾每升，高?；颊咴?.6毫摩爾每升，極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時候，就要開始進(jìn)行降脂的治療。而冠心病患者一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的藥物治療、手術(shù)治療或者是介入治療的方法，藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。除了在藥物治療以外飲食方面也要做到低脂、低鹽、膽固醇的飲食方式。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 1665次
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張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 1613次
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劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-17 802次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-02 1202次
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-24 1178次
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 64次
