張化勇副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-14 4544次
腎功能不全高血壓在用藥方面一般情況下都要考慮應(yīng)用保護腎功能的藥物。常用的藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。
另外是血管緊張素受體拮抗劑，常用的有厄貝沙坦，纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血壓仍然控制不理想，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管緊張素受體拮抗劑以及復(fù)合制劑，比如厄貝沙坦，氫氯噻嗪這樣的藥物同時具有利尿作用。
另外，還可以應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等。
針對腎功能不全導(dǎo)致的高血壓要積極的治療原發(fā)疾病，一般情況下腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓主要是見于急慢性腎小球腎炎，所以說針對這種情況要積極的治療腎炎。如果是急性期應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素免疫抑制藥。另外如果是腎血管導(dǎo)致的，比如說動脈狹窄可以選擇球囊擴張以及血管內(nèi)支架成形術(shù)。
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