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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 87221次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12889次

• 如何鑒別腦膜炎
  一、化膿性腦膜炎是由各種化膿菌所引起的腦膜炎癥，是細(xì)菌性腦膜炎中的一大類，為顱內(nèi)的嚴(yán)重感染之一，常為化膿性腦炎和腦膿腫并存。二、結(jié)核性腦膜炎，是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身結(jié)核病的6%，是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病，不僅是結(jié)核病中最重的病型，也是小兒結(jié)核病死亡的最主要原因，近年來結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率都有增高的趨勢(shì)，早期診斷和治療可以提高療效減少死亡率。三、病毒性腦膜炎，是由多種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，能引起腦膜炎的病毒有腸道病毒、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒，粘病毒、副粘病毒、皰疹病毒等。四、隱球菌性腦膜炎，腦膜炎可以由真菌引起，最為常見的是隱球菌可以在鴿子的糞中找到。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-03 3358次

• 腦膜炎的臨床癥狀
  第一點(diǎn)，腦膜炎的患者一般會(huì)產(chǎn)生明顯的發(fā)熱，甚至?xí)邿岵煌?，特別是化膿性腦膜炎體溫甚至能達(dá)到40℃以上的。第二點(diǎn)，頭痛是非常劇烈的，一般為整個(gè)頭部的疼痛，難以忍受，也可以出現(xiàn)后頸部的明顯疼痛感，可以伴有明顯的惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。第三點(diǎn)，如果是結(jié)核感染引起的結(jié)核性腦膜炎，還會(huì)出現(xiàn)全身的乏力、盜汗等臨床癥狀。如果顱神經(jīng)受累，有可能出現(xiàn)面癱，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。也有些腦膜炎的患者比較嚴(yán)重，影響到動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈炎引起血管閉塞，甚至?xí)a(chǎn)生繼發(fā)性的腦梗死。所以對(duì)于腦膜炎一定要早期明確診斷，盡快進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-16 1693次

• 兒童腦膜炎臨床表現(xiàn)
  小兒腦膜炎，是一種由多種病原體感染引起的腦膜炎癥，該病早期表現(xiàn)通常為精神差、乏力、食欲減退、嘔吐等癥狀。起病時(shí)，患者通常神志清醒，病情進(jìn)展則可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向、抽搐、昏迷等，還可能發(fā)生角弓反張。由于腦膜炎可以可以引起腦膜黏連和腦實(shí)質(zhì)損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。因此，發(fā)生腦膜炎的時(shí)候，一定要積極的明確病原體，給予對(duì)癥支持治療。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-06 1602次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現(xiàn)上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒，頭痛的臨床表現(xiàn)，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的。其次，在影像學(xué)上是可以進(jìn)行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時(shí)就診，進(jìn)行針對(duì)性的治療，對(duì)于腦膜瘤來講，需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎怎么鑒別
  第1點(diǎn)，從臨床表現(xiàn)來看，病毒性腦膜炎的患者單純的表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、惡心、嘔吐，一般不會(huì)出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征，絕大多數(shù)預(yù)后都是比較良好的，也不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)核性腦膜炎的患者，平時(shí)可能有低熱、盜汗、乏力的病史，頭痛比較明顯，可以出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)視物重影等臨床癥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 444次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 941次