首選抗生素是第三代的頭孢，或者是碳青霉烯類的藥物，三代頭孢或者碳青霉烯類的藥物對大腸桿菌有很強的抗菌活性，敏感率一般大于90%，除此之外也還可以選用一些喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星，莫西沙星。
在三代的頭孢里面可以選用的藥物有頭孢曲松，頭孢哌酮舒巴坦，頭孢他啶，或者必要的時候聯(lián)合三代頭孢和喹諾酮類的藥物來同時治療，敗血癥的治療時間要偏長一點，療程在三周左右，或者是癥狀完全消失，體溫完全恢復正常之后再鞏固治療三到五天以上。
大腸桿菌敗血癥首選抗生素
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-14 5593次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉危為安。
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沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 64107次
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敗血癥如何預防？第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。
01:54
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 9530次
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大腸桿菌敗血癥首選抗生素有哪些大腸桿菌敗血癥顧名思義的病原體是大腸桿菌，屬于腸道桿菌為革蘭氏陰性菌。所以對于大腸桿菌敗血癥首選抗生素是第三代四代頭孢以及喹諾酮的藥物，或者是選用泰能這種強效的抗生素，要根據(jù)患者的血培養(yǎng)藥敏結果來選擇抗生素。因為有些細菌如果出現(xiàn)耐藥，可能一般的抗生素已經(jīng)沒有效果，所以可以選擇敏感的強效的抗生素進行殺菌治療。對于大腸桿菌敗血癥不單要繼續(xù)抗感染，還要繼續(xù)抗休克，預防休克，維持水電解質(zhì)平衡糾正酸中毒預防腦水腫，保護腎臟、肝臟、心臟，預防腎功能衰竭，肝功能損傷。維持患者的生命體征保持身體的平穩(wěn)，血壓的穩(wěn)定，積極的去挽救患者生命。語音時長 1:38”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-17 6105次
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大腸桿菌敗血癥首選大腸桿菌是陰性桿菌，主要可以選用三代的頭孢，比如頭孢曲松，頭孢哌酮或者頭孢他啶。三代的頭孢對于革蘭氏陰性桿菌或者是大腸桿菌都有很強的抗菌活性，那么除了三代頭孢，還可以選用一些慶大霉素或者是阿米卡星，如果是綠膿桿菌敗血癥可以選用哌拉西林、他唑巴坦，當然大腸桿菌的敗血癥，也可以選用哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦，或者也可以使用一些喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星，莫西沙星，環(huán)丙沙星等，即使規(guī)范的選用，強效的抗生素抗感染治療，一般來說可以自愈。語音時長 1:06”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-14 2042次
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大腸桿菌敗血癥首選抗生素有哪些大腸桿菌敗血癥首選第三代頭孢類抗生素以及喹諾酮類的抗生素等，大腸桿菌是導致臨床敗血癥的常見致病菌，診斷成立以后，根據(jù)病情以及個體化的原則，選擇強效的抗感染藥物，比如第三代頭孢類抗生素、喹諾酮類的抗生素，必要時可以考慮碳青霉烯類的抗生素進行抗感染治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-06 4301次
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大腸桿菌感染發(fā)燒會引發(fā)敗血癥嗎病情分析：大腸桿菌感染引起發(fā)燒，也有可能會導致敗血癥。大腸桿菌感染一般會引起一些腸道感染的癥狀，如出現(xiàn)腹痛腹瀉的癥狀，如果大腸桿菌進入血液大量繁殖，容易引起菌血癥，從而產(chǎn)生全身炎癥反應。意見建議：出現(xiàn)大腸桿菌感染發(fā)燒的患者，應當應用抗生素進行抗感染治療，建議在醫(yī)生的指導下用藥。對于出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀需要進行對癥治療，緩解上述癥狀。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-30 2001次
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大腸桿菌敗血癥的癥狀大腸桿菌屬于是革蘭氏陰性桿菌，由大腸桿菌引起的敗血癥，病原菌可以經(jīng)過不同的途徑進入血液，引起敗血癥，所以說臨床表現(xiàn)也復雜多樣，一般情況下，患者大多是醫(yī)院里感染導致的，會有寒顫、高熱、大汗，再就是有可能會表現(xiàn)為相對性的緩慢，少數(shù)患者有可能會有體溫不升、皮疹、關節(jié)疼痛以及遷徙性的病灶，還有有可能是繼發(fā)于
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 225次
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敗血癥選什么抗生素針對敗血癥的治療，首先要明確具體的一些病原微生物，如果是革蘭氏陰性菌，通常挑選第三代的頭孢，或者是一些碳青霉烯類的藥物，或者是喹諾酮類的藥物，或者是可以聯(lián)合用藥。敗血癥的治療，選用強效的、廣譜的抗生素，而且在疾病的早期就進行治療，這比較關鍵，如果是一些革蘭氏陽性菌的感染的，就可以選用青霉素類的藥物，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 134次
