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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性心衰是可以治愈的,慢性心衰的治療已經(jīng)從利尿劑,強(qiáng)心劑,擴(kuò)張血管等短期藥力動(dòng)力學(xué)措施,轉(zhuǎn)換為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期修復(fù)型策略。目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì),按照高血壓糖尿病的危險(xiǎn)因素,使用抗血小板和他汀類,調(diào)脂類藥物進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防。

還可以根據(jù)病情重新調(diào)整利尿劑,硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法,慢性心衰的治療還可以從小劑量開(kāi)始,增加藥物的劑量直到患者能夠耐受的最大劑量為止。

慢性心衰患者在服藥的時(shí)候還需要監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng),比如水鈉滯留減退的患者,可以逐漸的減少利尿劑或者小劑量的維持治療。

還需要使用正性肌力的藥物,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀患者應(yīng)該停止地高辛,容易導(dǎo)致心衰加重,如果出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐的時(shí)候,應(yīng)該檢測(cè)地高辛的濃度或者是試探性的停藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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