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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4084次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4401次

• 卡介苗可以預(yù)防肺結(jié)核嗎
  卡介苗對(duì)預(yù)防肺結(jié)核有一定的作用，目前普遍認(rèn)為卡介苗的接種對(duì)預(yù)防成年人肺結(jié)核效果很差，但是對(duì)預(yù)防發(fā)生在兒童的結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核有較好的效果，所以目前新生兒一般都會(huì)接種卡介苗，但是新生兒接種了卡介苗之后也需要注意避免與肺結(jié)核病人直接接觸，需要考慮適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行隔離，特別是存在排菌的肺結(jié)核病人。另外，如果本身已經(jīng)存在肺結(jié)核，應(yīng)該積極的接受治療，有效的抗結(jié)核治療可以有機(jī)會(huì)徹底根治，可以減小傳染性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-18 2303次

• 打過卡介苗會(huì)得肺結(jié)核嗎
  目前普遍認(rèn)為，注射卡介苗對(duì)預(yù)防成年人得肺結(jié)核效果很差，但是對(duì)預(yù)防發(fā)生在兒童的結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核有比較良好的預(yù)防效果。新生兒進(jìn)行了卡介苗接種后，仍需要注意采取肺結(jié)核患者的隔離措施，主要是進(jìn)行空氣的隔離，主要是戴口罩，同時(shí)要注意保持環(huán)境的通風(fēng)，可以減少空氣中的結(jié)核分枝桿菌的微滴，可以減少結(jié)核的傳染。所以注射了卡介苗并不代表一定不會(huì)得肺結(jié)核，只是說得肺結(jié)核的概率會(huì)比沒有注射卡介苗的人群相對(duì)更小一些，另外，我們需要知道，如果確定了肺結(jié)核，一定要積極的接受治療，目前主要是進(jìn)行抗結(jié)核的治療，需要長(zhǎng)期的，規(guī)范的用藥，一般初治的病人療程需要達(dá)到六個(gè)月，一定要注意按時(shí)按量的用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 2677次

• 卡介苗預(yù)防肺結(jié)核嗎
  病情分析：卡介苗有一定的預(yù)防肺結(jié)核的作用，但不能百分百的預(yù)防肺結(jié)核，它可以減少粟粒性肺結(jié)核以及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生率。接種卡介苗是目前預(yù)防肺結(jié)核的一種方式。意見建議：預(yù)防肺結(jié)核除了接種卡介苗以外，還需要對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。另外，與肺結(jié)核患者交談時(shí)需要保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x，并且戴口罩，這樣都可以減少感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-07-04 1102次

• 卡介苗預(yù)防肺結(jié)核多久
  病情分析：嬰兒接種卡介苗以后，一般4~8周可以產(chǎn)生免疫力?？ń槊绲淖饔每梢跃S持3~4年的時(shí)間?？ń槊缡怯蓽p毒牛結(jié)核桿菌制成的疫苗，它是一種活菌疫苗，可以增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。臨床上一般用于預(yù)防結(jié)核病以及腫瘤的輔助治療。意見建議：對(duì)于成年人來說，平常要注意做好防護(hù)，預(yù)防感染，均衡營(yíng)養(yǎng)，并參加一些體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-18 3102次

• 肺結(jié)核卡介苗
  卡介苗是一種減毒的活疫苗，通過注射方式給予人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的免疫應(yīng)答。它對(duì)于嬰幼兒和未曾感染過結(jié)核桿菌的成人特別重要，能有效減少原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生。在治療肺結(jié)核時(shí)，藥物是不可或缺的。以下是幾種常用的抗結(jié)核藥物：1、異煙肼：作為一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 肺結(jié)核卡介苗
  對(duì)于卡介苗的主要接種對(duì)象就是新生兒，接種以后是可以預(yù)防肺結(jié)核的，包括一些其他部位的結(jié)核病。對(duì)于新生兒出生以后第一針會(huì)在醫(yī)院進(jìn)行接種，如果在一歲以內(nèi)沒有能及時(shí)接種的，一定要去當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所卡介苗門診或者是衛(wèi)生防疫站注射。同時(shí)在接種三個(gè)月以后可以去防疫站檢查卡介苗接種是否成功。如果結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)呈陰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 290次