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結(jié)核性心包炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實錄

對這個疾病早期診斷是很重要的,患者有不明原因的發(fā)熱,大量的心包積液尤其是血性滲液的時候應(yīng)該首先想到是結(jié)核性的心包炎。結(jié)核性心包炎有可能也是在肺結(jié)核治療過程中發(fā)生的,對于結(jié)核性心包炎的確切診斷要靠細(xì)菌學(xué)明確是很難的,因為細(xì)胞的滲液中的細(xì)菌生長率很慢,不易被染色或者是顯微鏡找到。

對于有心臟的壓塞癥狀或者病程至少在一周以上的心包積液者,應(yīng)該實行心包穿刺術(shù),對病人的痰及胃內(nèi)析出物標(biāo)本應(yīng)該檢查結(jié)核菌,也可以實行外科的心包活檢。比如有緩解性的心臟壓塞或者是出院三周以上病因沒有明確診斷,或者是盲目抗結(jié)核治療,五周以上仍然有發(fā)熱和心包積液者,可以實行外科的心包活檢,心包積液的線桿脫胺酶活性升高有助于結(jié)核性心包炎的診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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