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• 病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)

  在早期，主要是呼吸道感染的一些癥狀，比如說發(fā)熱，頭疼，乏力這些癥狀。隨著病情的進(jìn)展之后，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱和感覺障礙，它具體出現(xiàn)哪種癥狀，根據(jù)病變的部位不一樣，而出現(xiàn)癥狀不一樣。比如說我們?nèi)绻f額葉和顳葉病變的時候，患者主要是出現(xiàn)的是失語。失語又分感覺性失語和運(yùn)動性失語，感覺性失語是聽不懂我們所說的話，叫答非所問。運(yùn)動性失語主要是我們表達(dá)不出來，比如說只能用簡單的字、詞，而不能連貫。這叫部分性失語。如果說是完全性失語，就是一個字都講不出來，叫完全運(yùn)動失語。還有出現(xiàn)一些這個抽搐的癥狀，比如全面發(fā)作和部分發(fā)作。當(dāng)然，如果說是運(yùn)動區(qū)，比如說累及到底節(jié)區(qū)，可以出現(xiàn)面部的癱瘓，口角的歪斜、肢體的癱瘓等等。

  

  01:32
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 2240次

• 病毒性腦炎治療藥物

  主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個是最常見的就是我們的利巴韋林。其實(shí)還有我們這個阿昔洛韋，阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個就是更昔洛韋。在最近我們又出來一種叫膦甲酸，針對的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥，是耐藥的一個治療。效果不好的，一個替換方法。這是目前對抗病毒治療的最主要的藥物，當(dāng)然，如果說除了抗病毒之外，病人同時合并有比如說顱高壓癥狀，我們還想加上一些減低顱高壓的藥物，比如說甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當(dāng)然，如果說有高燒，我們可以用退燒藥，如果病人合并有昏迷，我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。

  

  01:24
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 2988次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的預(yù)后
  急性病毒性腦炎所致精神障礙是急性或者是亞急性疾病，一般來說預(yù)后比較好，死亡率大約在10%左右，大多數(shù)的患者經(jīng)過治療以后病情好轉(zhuǎn)，有不少病人雖然癥狀嚴(yán)重呈一個深昏迷去皮質(zhì)的狀態(tài)，但是急性期和恢復(fù)比較迅速，后遺癥的比較輕微。大約有10%會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)和首發(fā)可以間隔幾周或者是幾個月，復(fù)發(fā)的時候精神或者是臨床表現(xiàn)和初發(fā)的時候基本相同。也會遺留一些程度不等的神經(jīng)衰弱的綜合征、智能障礙運(yùn)動以及言語障礙、抽搐發(fā)作、行為以及人格障礙，常?？梢猿掷m(xù)幾個月或者是幾年。
  語音時長 1:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 2833次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的鑒別
  第一個就是和功能性精神病的鑒別。急性病毒性腦炎所致精神障礙誤診為功能性精神病的占了23%，而以精神癥狀為首發(fā)的門診誤診達(dá)到77%。疾病早期因?yàn)檠哉Z運(yùn)動性興奮，容易被誤診為青春型精神分裂癥。但是記憶力、理解力、計算力、判斷力下降，說明有腦器質(zhì)性的損害。因?yàn)檠哉Z運(yùn)動性抑制，容易誤診為緊張型的分裂癥或者是反應(yīng)性精神病。但是可以出現(xiàn)大小便失禁、多汗、和意識障礙。而且神經(jīng)系統(tǒng)體征也出現(xiàn)的比較早，有幻覺，妄想的容易誤診為偏執(zhí)型分裂癥。但是有輕度意識障礙。因?yàn)橐欢ň褚蛩匾穑憩F(xiàn)失眠、胸悶、憋氣的，誤診為癔癥。但是精神因素解除以后癥狀并沒有好轉(zhuǎn)。因此可以和癔癥區(qū)別開來。在這個疾病中期，主要有不同程度的意識障礙。意識障礙出現(xiàn)的同時還可能有發(fā)熱，這就比較容易和功能性的精神病鑒別開來。第二個就是急性感染中毒性腦病，可能會有急性或亞急性出現(xiàn)了精神癥狀，但是都一些明顯的軀體感染和細(xì)菌檢查陽性體征。精神癥狀往往出現(xiàn)感染之后，常常隨軀體的變化而變化。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 1825次

• 急性病毒性腦炎是什么
  病情分析：急性病毒性腦炎指的是由各種病毒引起的顱腦內(nèi)的炎癥反應(yīng)。患者會出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)充血水腫，臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為發(fā)熱，惡心，嘔吐，頭痛，驚厥等癥狀。該病往往具有自限性，其治療療程一般到7~10天。意見建議：如果患者出現(xiàn)類似的情況，應(yīng)該及時的去醫(yī)院進(jìn)行治療，確診病毒性腦炎后進(jìn)行對癥支持治療，控制患者的臨床癥狀，例如控制驚厥，降低顱內(nèi)壓力，降低腦水腫程度，同時防止患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。再輔以抗病毒的藥物治療，往往具有較好的效果。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-02 702次

• 急性病毒性腦炎后遺癥
  急性病毒性腦炎有可能會出現(xiàn)后遺癥，主要是見于一些重癥腦炎，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力、理解力下降，另外有可能會表現(xiàn)為肢體活動障礙、言語不清、口角歪斜、思維緩慢這樣的情況。所以說急性病毒性腦炎，如果說是感染比較重，侵犯腦實(shí)質(zhì)，甚至侵犯腦干，那么有可能會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓、生活不能夠自理。再就是急性病毒性腦炎，如果說是腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓升高，還有可能會導(dǎo)致視乳頭水腫。一般情況下針對急性病毒性腦炎的治療，對癥治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氫化可地松或者地塞米松，再就是脫水利尿，應(yīng)用甘露醇、甘油果糖以及利尿的藥物。再就是物理降溫，抗癲癇治療，對精神運(yùn)動興奮可以給予氯吡嗪、奮乃靜，積極的抗病毒治療，一般都是應(yīng)用無環(huán)鳥苷、阿糖胞苷、干擾素來進(jìn)行抗病毒治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1104次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的診斷
  急性病毒性腦炎所致精神障礙發(fā)病前1-2個星期，可能會有呼吸道或者是胃腸道的感染病史。急性或者是亞急性起病，在運(yùn)動性興奮或抑制的同時伴有不同程度的意識障礙，可以隨著疾病的進(jìn)展逐漸的加深，可以出現(xiàn)不同的精神癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)的體征，特別是肌張力增高等一些錐體外系體征，以及多汗、小便失禁。臨床上顯示一些類似的
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 293次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的鑒別
  第一個就是和功能性精神病的鑒別。急性病毒性腦炎所致精神障礙誤診為功能性精神病的占了23%，而以精神癥狀為首發(fā)的門診誤診達(dá)到77%。疾病早期因?yàn)檠哉Z運(yùn)動性興奮，容易被誤診為青春型精神分裂癥。但是記憶力、理解力、計算力、判斷力下降，說明有腦器質(zhì)性的損害。因?yàn)檠哉Z運(yùn)動性抑制，容易誤診為緊張型的分裂癥或者是
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 346次