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血栓閉塞性脈管炎的臨床分期

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醫(yī)生主講實錄

血栓閉塞性脈管炎在臨床上主要分為三期:

一、局部缺血期,患者會表現(xiàn)為肢體的麻木、發(fā)涼、輕度的間歇性跛行,經(jīng)過休息后一般能夠緩解。檢查會發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低,顏色蒼白,足背以及脛后動脈搏動減弱,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。

二、營養(yǎng)障礙期,主要就是以上癥狀逐漸加重,跛行距離日逐漸短,一直到出現(xiàn)持續(xù)性的近期痛,夜間疼痛更加劇烈,患者皮膚溫度明顯降低,皮膚顯著的蒼白或者出現(xiàn)紫斑,皮膚干燥、無汗,指甲增后變形,肌肉萎縮,動脈搏動消失,患者需要靠側(cè)支循環(huán)而存活。

三、壞死期,這個時候癥狀持續(xù)加重,患肢的趾端會發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成,疼痛呈持續(xù)性靜息痛,往往夜間不能夠入睡,伴有消瘦、貧血,如果繼發(fā)感染有可能出現(xiàn)干性壞疽。另外,有可能合并感染,以及全身毒血癥的表現(xiàn)。

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