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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3641次

• 小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡要怎樣確定

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡有幾個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，過去是有一個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，十一條的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，后來系統(tǒng)性紅斑狼瘡，診斷標(biāo)準(zhǔn)就改成十三條，現(xiàn)在又有更新的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)，每年對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)都有一些新的解讀。總之狼瘡主要包括兩個(gè)方面進(jìn)行診斷，一個(gè)方面就是有全身多器官，多系統(tǒng)的損傷，比如說有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，比如說有血液系統(tǒng)的問題，比如說有血小板低，還有皮疹這樣的臨床表現(xiàn)。另外狼瘡可以查自身抗體，比如說，高滴度的抗核抗體ANA的陽性，DS-DNA和SM的陽性，狼瘡的診斷需要免疫學(xué)指標(biāo)，和臨床癥狀綜合診斷。

  

  01:19
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 5565次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥，它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病，也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。2.指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。3.雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化，胸片或胸部CT顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈蜂窩肺外觀。只要患者符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，就可以診斷為硬皮病，也就是系統(tǒng)性硬化癥。
  語音時(shí)長 01:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2034次

• 系統(tǒng)性硬皮病如何確診
  系統(tǒng)性硬皮病主要是通過典型的皮膚表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來進(jìn)行確診的，其主要的確診標(biāo)準(zhǔn)目前還是應(yīng)用美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，包括：一，主要標(biāo)準(zhǔn)，是指近端皮膚硬化，出現(xiàn)手指及掌指關(guān)節(jié)或者其他近端皮膚對(duì)稱性增厚，變緊和硬化，皮膚改變可累及全肢體：面部，頸部和軀干部。二，次要標(biāo)準(zhǔn)，包括硬質(zhì)，是指皮膚改變局限于手指，指尖出現(xiàn)凹陷性瘢痕或者指腹消失，雙側(cè)肺肌底纖維化，胸部x線顯示雙肺呈線性，網(wǎng)狀紋理或線性結(jié)節(jié)密度增高影，以肺基底部最為明顯。當(dāng)然肺部改變要除外其他的肺部疾病所致。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 2135次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  病情分析：系統(tǒng)性硬皮病的確診主要是有賴于臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等，比如患者存在有皮膚黏膜的，逐步硬化以及纖維化，伴有雷諾現(xiàn)象，肺間質(zhì)病變。再結(jié)合病理學(xué)檢查，胸部CT檢查和相關(guān)的自身抗體等的檢測，就可以進(jìn)行診斷。意見建議：系統(tǒng)性硬皮病在治療方面，主要是對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)了重要臟器受累及的情況，一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 1402次

• 系統(tǒng)性硬皮病怎樣治療
  病情分析：系統(tǒng)性硬皮病的治療，主要是根據(jù)患者病情來決定的，比如當(dāng)肺，心臟，腎臟，神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí)，往往需要糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，則需要血液透析治療。意見建議：系統(tǒng)性硬皮病患者，一定要保持樂觀的心理狀態(tài)，樹立信心，積極的配合治療，也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，注意藥物的不良反應(yīng)，還要注意保暖，戒煙戒酒。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1702次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥，它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病，也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 185次

• 怎樣治療系統(tǒng)性硬皮病
  治療系統(tǒng)性硬皮病首選藥物治療的方法：第一激素。激素能夠有效改善患者的癥狀。臨床上常用潑尼松、甲強(qiáng)龍治療。具體劑量要根據(jù)患者的病情是否有臟器受累來決定。在病情緩解之后，可以逐漸減量，最后以小劑量維持。如果患者有比較嚴(yán)重的臟器受累。需要用大劑量同時(shí)聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，依木蘭等
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 265次