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妙手醫(yī)生精選

宮頸機能不全檢查流程

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醫(yī)生主講實錄

第一:首先要根據(jù)病史,具有明確的宮頸損傷時,或者是妊娠中期反復自然流產(chǎn)史,流產(chǎn)多發(fā)生在相同的孕中,且沒有明顯的腹疼和宮縮,產(chǎn)程進展很快,發(fā)病前患者僅感盆腔壓迫感,粘液分泌增加。臨床上可以看到有些患者有過多次中孕自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)史,但仔細詢問病史,通常是先有胎膜早破,隨后是數(shù)小時乃至數(shù)天后出現(xiàn)規(guī)律的腹疼,有些患者需要應用縮宮素,誘發(fā)宮縮,這類的患者不能按宮頸機能不全對待。

第二:查體:可以發(fā)現(xiàn)宮頸陳舊性裂傷,宮頸陰道段短,宮口已經(jīng)擴張,有時候羊膜囊已經(jīng)凸?出宮頸口外,這些體征不是診斷宮頸機能不全所必須的。

第三:輔助檢查:非孕時,在黃體期能用8號宮頸擴張器,試探宮頸內口無阻力,子宮輸卵管碘油造影檢查,宮頸內口水平的頸管寬度大于0.6厘米。

第四:超聲檢查:陰道超聲檢查,目前是較為可靠的診斷方法。

 

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