在臨床上，腦梗塞分為三種類型：
第一種，血栓形成。
第二種，腦栓塞。
第三種，腔隙性的腦梗死即腦栓塞是腦梗死的一種特殊類型，腦梗死的范圍是比較大的范圍。
但是，腦栓塞與血栓形成在治療上還是有所區(qū)別。如血栓形成導(dǎo)致的腦梗死，一般是口服拜阿司匹靈等藥物，抗血小板聚集治療以及他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，降脂治療，而腦栓塞一般是在沒有禁忌癥的情況下，給予華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。
腦梗塞是不是腦栓塞
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-10 2650次
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腦卒中是不是腦梗塞腦卒中、腦中風(fēng)是一個大的概念，它是腦血管病變，它包括了腦梗塞和腦出血，以及腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦血栓的形成等等。所以它是一個大的概念，大的概念里邊包括了很多內(nèi)容，缺血性的病變，出血性的病變等等。我們常見的是，缺血性的病變里邊的腦梗塞，也就是腦血栓形成，它是一個最多見的。往往有人統(tǒng)計(jì)它占腦血管病變里，所有病變當(dāng)中的80%以上，也就是說其他的供血不足，腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血等等只占10%到20%，80%都是腦梗塞的病變。這只不過是臨床統(tǒng)計(jì)的數(shù)字，和發(fā)病率的不同而已，它僅僅占我們整個腦卒中，也就是腦中風(fēng)里邊的，這個大的診斷范圍里邊的，一項(xiàng)而已。
01:33
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 6295次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 9388次
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腦梗塞腦栓塞腦梗塞和腦血栓不是一個概念，但是治療和基本是一樣的。腦梗塞是總稱，與高血壓病關(guān)系密切，高血壓是最重要的發(fā)病誘因，所以預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，首先要控制血壓正常。其次高血壓、高血脂、糖尿病也是誘因，可以口服阿司匹林預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，效果確切。腦梗塞指腦部有形物質(zhì)阻塞在顱內(nèi)，腦栓塞是指顱內(nèi)的血管受到阻塞，腦梗塞可以引起腦栓塞。如果是腦栓塞的話，可以服用一些擴(kuò)張血管的藥物，如鹽酸培他啶、酸性多肽等。腦梗塞應(yīng)積極治療，同時應(yīng)注意血壓不能過快或者過低。腦梗塞患者注意科學(xué)飲食，注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽。保持心情開朗，多和大家聊天溝通，情緒不要過于激動，不要經(jīng)常生氣。飯后多走走，適量的活動身體。語音時長 01:32”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 2373次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成導(dǎo)致的腦梗塞以及腦栓塞，但是抗凝藥與抗血小板藥一起聯(lián)用時會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。語音時長 1:12”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-10-17 1700次
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腦梗塞是腦栓塞嗎病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項(xiàng)，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1302次
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腦梗塞和腦栓塞區(qū)別病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險(xiǎn)的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動脈取栓等治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-04-09 803次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 137次
