妙手醫(yī)生精選乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類(lèi)。
（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。
（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數(shù)乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類(lèi)，A型為繼發(fā)性見(jiàn)于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性LA，見(jiàn)于多種非休克狀態(tài)，其發(fā)病機(jī)制與組織缺氧無(wú)關(guān)。
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類(lèi)藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過(guò)靜脈的補(bǔ)液來(lái)增加血液循環(huán)的速度，來(lái)增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 2315次
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冠心病的臨床分型冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無(wú)癥狀的心肌缺血型，那么這個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒(méi)有心前區(qū)疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無(wú)癥狀型的缺血型的冠心病。第二個(gè)就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。那么穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)常是只要堅(jiān)持服藥就沒(méi)有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩(wěn)定型心絞痛，就有可能會(huì)發(fā)展成心肌梗死。第三大類(lèi)型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個(gè)很危重的病，隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)生命安全的問(wèn)題。第四個(gè)類(lèi)型就是缺血性的心肌病，這一大類(lèi)型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。
01:42
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5561次
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乳酸性酸中毒的臨床表現(xiàn)乳酸性酸中毒起病較急，輕癥：可僅有疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛，頭昏、困倦、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、深大呼吸（不伴酮臭味）、血壓和體溫下降、脈弱、心率快、可有脫水表現(xiàn)，意識(shí)障礙、嗜睡、木僵、昏睡等癥狀，更重者可致昏迷。缺氧引起者有紫紺、休克及原發(fā)病表現(xiàn)。藥物引起者常有服藥史及相應(yīng)中毒表現(xiàn)。但本病癥狀與體征可無(wú)特異性，輕癥臨床表現(xiàn)可不明顯，常被原發(fā)或誘發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，應(yīng)注意避免誤診或漏診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-11 3689次
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腎小管酸中毒臨床分型腎小管酸中毒根據(jù)受損的部位和它的嚴(yán)重程度而異，但是共同的表現(xiàn)都會(huì)有不同程度的代謝性酸中毒，分為以下幾種類(lèi)型：一，是除了酸中毒之外，明顯的臨床征象有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，多尿。在隱性遺傳的遠(yuǎn)端，腎小管酸中毒當(dāng)中還并發(fā)有神經(jīng)性耳聾，耳聾的發(fā)生的時(shí)間從出生到年長(zhǎng)時(shí)間不一樣。二，是除了陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒之外，骨病的發(fā)生率比較高，大約在20%左右，主要骨軟化癥和骨質(zhì)疏松，兒童可以有佝僂病，尿路結(jié)石和腎臟鈣化比較少，由于腎小管酸中毒本身疾病隱匿性，疾病常常合并其他的癥狀。三，是混合型?；旌闲偷哪I小管酸中毒，高血氯性代謝性酸中毒明顯，尿中會(huì)大量丟失碳酸氫根，然后治療的話和一型、二型差不多。四，患者是除了有高氯性的代謝性酸中毒之外，主要臨床特點(diǎn)是高鉀血癥，血量偏低，患者因?yàn)檠繙p少有的可以出現(xiàn)體位性低血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 4366次
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乳酸性酸中毒的病因所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導(dǎo)致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點(diǎn)：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會(huì)造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類(lèi)藥物，尤其是降糖靈，能增加無(wú)糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統(tǒng)性疾病主要見(jiàn)于糖尿病，惡性腫瘤，嚴(yán)重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內(nèi)某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 2303次
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乳酸性酸中毒的原因有哪些病情分析：體內(nèi)無(wú)缺氧因素，由細(xì)胞代謝異常等原因?qū)е氯樗嵘稍龆啵ㄟ^(guò)度運(yùn)動(dòng)、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內(nèi)組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因?qū)е碌男菘说?。意?jiàn)建議：乳酸性酸中毒的表現(xiàn)常常被基礎(chǔ)疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預(yù)防，以及早期診斷早期治療。該病多出現(xiàn)在基礎(chǔ)疾病較重的情況下，要早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診醫(yī)院的急診科，通過(guò)化驗(yàn)動(dòng)脈血?dú)夥治?、生化、血常?guī)檢查。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-09-01 1604次
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乳酸性酸中毒臨床分型乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類(lèi)。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數(shù)乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類(lèi)，A型為繼發(fā)性見(jiàn)于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性L
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 234次
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哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？雙胍類(lèi)藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見(jiàn)，而且嚴(yán)重，可能與該藥的半衰期長(zhǎng)有關(guān)。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類(lèi)、氰化物類(lèi)、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖無(wú)氧酵解產(chǎn)生過(guò)多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 698次
