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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀旁腺危象是由嚴(yán)重的高血鈣,通常血鈣大于3.5毫克每升,患者一般會(huì)有多年的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的病史,還有明顯的高鈣血癥,往往在脫水手術(shù)攝入大量的鈣劑。

囊性甲狀旁腺腺瘤出血,或者是腺瘤破裂的情況下,癥狀加劇而發(fā)生這種甲狀旁腺的危象,表現(xiàn)為乏力厭食,還有惡心嘔吐,多尿失水,虛脫,還有神志的改變,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。血清的甲狀旁腺素,通常大于正常上限的五到十倍左右,血鈣明顯增高,可以達(dá)到3.5毫升以上,尿素氮也升高,患者會(huì)出現(xiàn)低鉀性的低氯的堿中毒,心電圖檢查的話,會(huì)有時(shí)間的縮短,伴有傳導(dǎo)阻滯,這個(gè)時(shí)候是肯定要進(jìn)行搶救,還有手術(shù)的,所以甲狀旁腺危象也是內(nèi)分泌常見(jiàn)的急癥之一。

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